宮腔內(nèi)因素所引起的不孕不育約占女性不孕不育總數(shù)的7%，常見的宮腔內(nèi)因素有子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉、子宮縱膈和子宮畸形等。
應(yīng)用宮腔鏡診治不孕不育具有損傷小、不破壞子宮的正常結(jié)構(gòu)、并發(fā)癥少等優(yōu)勢。
宮腔鏡是診治宮腔病變的金標(biāo)準(zhǔn)，可在直視下進行，對子宮內(nèi)膜、雙側(cè)輸卵管開口、宮腔的形態(tài)、宮頸等情況可以一目了然，可對女性不孕不育患者做出明確的診斷，并可以在診斷的同時予以治療。對于明確診斷有輸卵管阻塞的患者，可在宮腔鏡下進行插管加壓注液，幫助疏通患者輸卵管；若宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者有宮腔粘連，可在宮腔鏡直視下進行分離粘連，這樣不會傷害到正常子宮黏膜，比盲目分離安全，效果好；對于宮腔鏡下所見的子宮內(nèi)膜息肉及黏膜下子宮肌瘤，可行宮腔電切鏡手術(shù)治療；若患者存在子宮中隔，可在宮腔鏡下手術(shù)去除，相比傳統(tǒng)的手術(shù)方式，能極大減少手術(shù)對患者子宮的損傷。
宮腔鏡檢查對不孕不育患者的宮腔內(nèi)情況觀察更為直觀，而且發(fā)現(xiàn)后可直接治療。另外宮腔鏡對子宮的創(chuàng)傷比較小，術(shù)后恢復(fù)迅速，并發(fā)癥少。
女性不孕可以通過中藥方劑調(diào)理，常見原因包括氣血不足、腎虛、肝郁氣滯等，中藥方劑如四物湯、六味地黃丸、逍遙散等可針對性調(diào)理。 1、氣血不足 氣血不足是女性不孕的常見原因之一，表現(xiàn)為月經(jīng)量少、面色蒼白、乏力等。中藥方劑如四物湯（當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃）可補血調(diào)經(jīng)，改善氣血循環(huán)。日常飲食中可多攝入紅棗、桂圓、黑芝麻等補氣血食物，同時避免過度勞累。 2、腎虛 腎虛分為腎陽虛和腎陰虛，可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、腰膝酸軟等癥狀。六味地黃丸（熟地黃、山茱萸、山藥等）是經(jīng)典的補腎方劑，適用于腎陰虛患者。腎陽虛者可選用金匱腎氣丸。飲食上可多吃黑豆、核桃、枸杞等補腎食材，配合適量運動如太極拳、瑜伽等。 3、肝郁氣滯 情緒壓力大、長期焦慮可能導(dǎo)致肝郁氣滯，表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、乳房脹痛等。逍遙散（柴胡、白芍、白術(shù)等）可疏肝解郁，調(diào)節(jié)情緒。日常生活中需注意情緒管理，避免過度緊張，可嘗試冥想、深呼吸等放松方法。 4、其他因素 除上述原因外，女性不孕還可能與輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合征等病理因素有關(guān)。中藥方劑如桂枝茯苓丸可活血化瘀，改善輸卵管問題。對于多囊卵巢綜合征，可選用蒼附導(dǎo)痰湯調(diào)理。若癥狀嚴(yán)重，建議及時就醫(yī)，結(jié)合西醫(yī)治療。 女性不孕的中藥調(diào)理需根據(jù)個體情況辨證施治，建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用方劑。同時，保持良好的生活習(xí)慣、均衡飲食、適度運動對改善不孕問題有積極作用。若長期未見改善，應(yīng)及時就醫(yī)，進行全面檢查與治療。
