尿路感染的并發(fā)癥有腎乳頭壞死、腎周圍炎和腎周圍膿腫、感染性腎結(jié)石和革蘭氏陰性桿菌敗血癥。其中感染性腎結(jié)石在臨床中較常見,患者常有變形桿菌尿路感染病史。
尿路感染可并發(fā)感染性腎結(jié)石
感染性腎結(jié)石由感染而成,是一種特殊類型的結(jié)石,約占腎結(jié)石患者的15%~20%,其主要成分是磷酸鎂銨和磷酸磷灰石。感染性腎結(jié)石治療困難,復(fù)發(fā)率高,如不妥善處理,則會使腎盂腎炎變?yōu)槁?,甚至?dǎo)致腎功能衰竭。
尿路感染患者并發(fā)感染性腎結(jié)石患者臨床表現(xiàn)除有通常腎結(jié)石的表現(xiàn)外,還有它自己的特點。感染性結(jié)石生長快,常呈大鹿角狀,X線平片上顯影,常伴有持續(xù)的或反復(fù)發(fā)生變形桿菌等致病菌的尿感病史。本病可根據(jù)病史、體格檢查、血尿化驗和X線檢查等作出診斷?;颊吣騪H>7,尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性。
治療包括內(nèi)科治療、手術(shù)治療和其他治療方法。腎結(jié)石在0.7~1cm以下,表面光滑,可用內(nèi)科治療。目前尚無滿意的溶石藥物,通常需使用對細(xì)菌敏感的藥物。其次,酸化尿液可用氯化銨等。
真菌性尿路感染是可以治療好的,治療方法包括口服抗真菌藥物和靜脈注射抗真菌藥物。對于輕度感染,口服藥物可以緩解癥狀,但需考慮患者過敏史;而對于嚴(yán)重感染或藥物不耐受,靜脈注射是有效的選擇。在治療期間,保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣也很重要。定期復(fù)查可以評估療效,并調(diào)整治療方案。在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療和預(yù)防復(fù)發(fā)是關(guān)鍵。
尿路感染是由衣原體引起的一種感染性疾病,主要包括解脲支原體、人型支原體、生殖支原體和肺炎衣原體等。這些衣原體在泌尿系統(tǒng)中生長,導(dǎo)致疾病的發(fā)生。不同類型的衣原體會引起不同的感染,解脲支原體主要導(dǎo)致尿道炎等疾病,人型支原體和生殖支原體通過性接觸傳播,而肺炎衣原體會引起呼吸道感染。治療上主要使用敏感抗生素,如四環(huán)素類、喹諾酮類和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。衣原體感染的癥狀與感染部位有關(guān),治療時需根據(jù)癥狀選擇合適的藥物。
真菌性尿路感染通常可以通過藥物治療達(dá)到改善的效果。常見的致病真菌包括念珠菌和曲霉菌,治療方法主要包括抗真菌藥物和糖皮質(zhì)激素類藥物。在日常生活中,個人衛(wèi)生的注意和適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉也是非常重要的。及時就醫(yī)治療,以免延誤病情。
要預(yù)防尿路感染需要做到以下幾點,第一點也是最重要的需要多飲水勤排尿,一定注意不要憋尿,第二點要避免勞累適當(dāng)?shù)囊粋€休息,第三點可以適當(dāng)?shù)倪\動增強機體的抵抗力,第四如果存在尿路感染的誘因需要及時的去除,比如存在有腎臟的結(jié)石尿路結(jié)石尿路的畸形尿路梗阻等等,第五個需要規(guī)律的作息一旦發(fā)生尿路感染,需要正規(guī)及時的去進(jìn)行治療,還有一點我們平時需要注意個人衛(wèi)生要勤洗澡勤換內(nèi)褲,注意避免不要穿緊身的內(nèi)褲,當(dāng)覺得排尿的時候有一種刺痛不舒服或者有尿頻尿急等癥狀的時候,這時候就要警惕存在尿路感染,這時候需要首先要多喝水勤排尿,如果癥狀不能緩解需要及時的去就醫(yī)進(jìn)行正規(guī)的診治。
單純性尿路感染主要與病原微生物感染有關(guān),可能是機體免疫力下降、不注意個人衛(wèi)生、不潔性生活導(dǎo)致。當(dāng)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀時,建議就醫(yī)檢查,明確具體原因,及時進(jìn)行治療,避免加重病情。日常生活中機體免疫力下降、不注意個人衛(wèi)生或不潔性生活會使病原微生物感染易發(fā)生,如大腸埃希菌等,引起尿路感染。存在輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等情況也會降低局部防御功能,易引起感染?;加袉渭冃阅蚵犯腥緯r,應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素類藥物治療,如左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊、頭孢呋辛酯片,消除感染因素后逐漸緩解癥狀。在治療期間應(yīng)注意休息、多飲水、多排尿,有助于促進(jìn)病原微生物排出。
膀胱結(jié)石可能導(dǎo)致尿隱血和尿路感染,因為它會損傷膀胱黏膜而引起出血,同時可能造成尿液梗阻滋生細(xì)菌。治療方面,小結(jié)石可多喝水促排出,大結(jié)石需手術(shù)處理,尿路感染則需抗生素治療。日常生活中應(yīng)保持清淡飲食,避免刺激性食物和油膩食物,多喝水、多排尿,同時保持良好心態(tài),避免情緒激動。
大便血絲尿路感染癥狀主要表現(xiàn)為膀胱刺激征、肉眼血尿和排尿困難。炎癥因子刺激引起膀胱黏膜充血水腫,導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等癥狀;侵襲腎臟可損害腎小球濾過功能,出現(xiàn)肉眼血尿;侵襲前列腺或后尿道可導(dǎo)致排尿困難?;颊邞?yīng)避免辛辣食物,多飲水,勤排尿,及時就醫(yī)治療,以免延誤病情。
真菌性尿路感染的治療療程根據(jù)患者情況而定。輕度感染可口服抗真菌藥7-14天,而嚴(yán)重感染可能需靜脈注射藥物2周到1個月。治療期間注意飲食和生活習(xí)慣調(diào)整,遵醫(yī)囑用藥,避免自行停藥或更改劑量。如有持續(xù)或加重癥狀,及時就醫(yī)接受專業(yè)治療。
真菌性尿路感染的檢查方法包括體格檢查和實驗室檢查。體格檢查主要觀察患者是否有尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀,以及外陰部位是否有紅腫、潰瘍等現(xiàn)象。實驗室檢查則包括尿常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)和血清學(xué)檢查,其中尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)是診斷的重要手段。除此之外,影像學(xué)檢查也可輔助判斷。若確診,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物治療,同時注意個人衛(wèi)生,如勤換洗內(nèi)褲和避免不潔的性生活。
糖尿病患者患有尿路感染時,可采取一般治療和藥物治療。一般治療包括保持個人衛(wèi)生、避免辛辣食物、適當(dāng)運動以增強免疫力。藥物治療則通過使用抗生素或抗真菌藥物治療。如果情況嚴(yán)重且手術(shù)是必要的,可以選擇手術(shù)切開引流。中醫(yī)理療也可作為輔助治療方法。保持良好心態(tài),避免情緒激動對康復(fù)也有幫助。及時就醫(yī)和堅持治療是關(guān)鍵。