外周血中血小板計(jì)數(shù)<100×109即可判斷為血小板減少，患者皮膚黏膜、多內(nèi)臟可有出血傾向或出血癥狀。
對(duì)于不同發(fā)病原因所致血小板減少的治療，主要遵循以下原則：
1、藥源性血小板減少患者癥狀輕者一般停藥1～7d出血可逐漸停止，可暫時(shí)不予其他特殊治療，如癥狀嚴(yán)重除停藥外，還應(yīng)輸注血小板或鮮血。
2、大劑量IgG靜脈注射可緩解由奎尼丁、可卡因等免疫機(jī)制導(dǎo)致的血小板減少，一般治療劑量為50-400mg/(kg·d)，連用5～7天。
3、由重金屬如金鹽及砷化合物引起的血小板減少可用5％～10％二巰丙醇0.1～0.2g肌內(nèi)注射，以此加速重金屬離子的排出，一般7～10天為一療程。
4、輕型免疫性血小板減少患者一般停藥1周左右可以恢復(fù)，有嚴(yán)重出血癥狀者停藥后短期內(nèi)可給予潑尼松60mg/d，早晨1次服藥，出血停止后潑尼松減量，療程7～10天，至血小板計(jì)數(shù)正常后停藥。
5、當(dāng)患者血小板計(jì)數(shù)<10×109時(shí)常有致命性出血傾向，病情較為嚴(yán)重，可間歇性輸注血小板以及免疫球蛋白靜脈滴注快速升高血小板。
吃中藥可能導(dǎo)致血小板減少，但并非所有中藥都會(huì)產(chǎn)生這種副作用。血小板減少可能與藥物成分、個(gè)體差異或用藥不當(dāng)有關(guān)。若出現(xiàn)血小板減少，需及時(shí)就醫(yī)并調(diào)整用藥方案。 1、藥物成分影響 部分中藥含有可能影響血小板生成的成分。例如，雷公藤、大黃、丹參等中藥在特定情況下可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致血小板減少。這些成分可能通過干擾血小板的生成或加速其破壞，從而引發(fā)問題。 2、個(gè)體差異 每個(gè)人的體質(zhì)和代謝能力不同，對(duì)中藥的反應(yīng)也存在差異。某些人可能對(duì)特定中藥成分敏感，即使正常劑量也可能引發(fā)血小板減少。例如，肝腎功能不全的患者更容易因藥物代謝障礙而出現(xiàn)副作用。 3、用藥不當(dāng) 長(zhǎng)期或過量服用中藥可能增加血小板減少的風(fēng)險(xiǎn)。例如，未經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)自行搭配中藥，或超劑量服用，可能導(dǎo)致藥物毒性累積，影響血小板生成。中藥與西藥聯(lián)合使用時(shí)，也可能產(chǎn)生相互作用，增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。 4、處理方法 若懷疑中藥導(dǎo)致血小板減少，應(yīng)立即停用相關(guān)藥物并就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行血常規(guī)檢查，評(píng)估血小板數(shù)量。治療方面，輕度血小板減少可通過調(diào)整用藥或補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)改善，如增加富含維生素B12和葉酸的食物（如動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜）。中度或重度減少可能需要藥物治療，如使用促血小板生成藥物（如艾曲波帕）或免疫抑制劑（如環(huán)孢素）。在醫(yī)生指導(dǎo)下，必要時(shí)可考慮中藥替代方案或中西醫(yī)結(jié)合治療。 吃中藥需謹(jǐn)慎，尤其是長(zhǎng)期服用或聯(lián)合用藥時(shí)。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的中藥處方，并定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，可有效降低血小板減少的風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。
