開(kāi)放性軟組織損傷除淺表的擦傷和小的刺傷外，應(yīng)盡早做清創(chuàng)術(shù)進(jìn)行處理。
1.根據(jù)創(chuàng)口位置、大小及形狀，選擇合適的麻醉方式，如氨胺酮靜脈麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉及吸入麻醉。
2.清創(chuàng)術(shù)步驟及注意點(diǎn)：①解除急救包扎，創(chuàng)口內(nèi)暫時(shí)填塞無(wú)菌紗布。創(chuàng)口周?chē)梅试硭?、清水洗去皮膚的血漬和污垢，剃除毛發(fā)。取出填塞物，清除創(chuàng)口內(nèi)異物，用大量生理鹽水反復(fù)沖洗創(chuàng)口，拭干后用無(wú)菌紗布覆蓋。
然后用碘酊、乙醇消毒創(chuàng)口周?chē)つw，并輔以無(wú)菌巾。②除大出血外，不應(yīng)在縛止血帶下清創(chuàng)，以免影響對(duì)組織活力的辨別。③充分切開(kāi)皮膚和深筋膜，徹底暴露傷道。切開(kāi)方向與肌纖維、大血管和神經(jīng)走向一致。必要時(shí)在深筋膜切口兩端各加一橫切口，以解除其張力。④沿創(chuàng)口邊緣切除皮膚(一般不超過(guò)0.2～0.6cm)及皮下組織，勿損傷重要血管及神經(jīng)。凡已失去活力的組織，均應(yīng)全部切除。⑤清除傷道內(nèi)一切肉眼可見(jiàn)的異物，如致傷異物已進(jìn)入深部組織，不宜尋找時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，以免損傷其他健組織或擴(kuò)大污染范圍。⑥徹底清創(chuàng)后，用生理鹽水沖洗創(chuàng)口，以清除一切微小異物、血塊、組織碎片，并仔細(xì)止血。
