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原發(fā)性痛風臨床誤診原因

發(fā)布時間: 2012-12-18 10:01:47

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痛風就目前臨床情況綜合分析,仍是一種誤診率較高的疾病,且誤診的原因發(fā)生了改變。

1、對痛風的新臨床特點認識不足。痛風現(xiàn)在的發(fā)病年齡明顯提前。以往認為本病多在30歲以后發(fā)病,50歲前后是發(fā)病高峰,而現(xiàn)在已有15歲發(fā)病的病例,高峰年齡也提前到40歲。

2、不仔細詢問病史及進行關節(jié)檢查。原發(fā)性痛風臨床誤診原因90%以上痛風是以關節(jié)炎為首發(fā)癥狀,如不仔細詢問病史及做相關的關節(jié)檢查,常誤診為其他關節(jié)炎。

3、患者臨床表現(xiàn)不典型。痛風病人初期多為單關節(jié)炎,但由于沒有及時治療,造成病程遷延,可累及多個關節(jié),并反復、非對稱性發(fā)作,因此易被誤診為游走性的風濕性關節(jié)炎。而有些患者甚至無關節(jié)紅腫疼痛,僅有肢端反復變冷的癥狀,常被誤診為血栓閉塞性脈管炎。有些因關節(jié)畸形為首診癥狀的患者極易被誤診為類風濕性關節(jié)炎。

4、過分依賴血尿酸結果而造成誤診。有些患者多次復查血尿酸值均在正常范圍以內,故造成較長時間誤診。其原因可能是由于急性期尿酸鹽大量沉積在關節(jié)腔內,而血液中可溶性尿酸鹽濃度并未超出正常范圍。所以血尿酸正常不能完全排除痛風,特別是在急性期。原發(fā)性痛風臨床誤診原因

5、抗風濕治療對痛風也有一定療效,易延誤診斷。痛風患者急性發(fā)作期,予抗炎抗風濕治療時絕大部分患者起到了對癥治療的效果,這也是誤診為風濕性關節(jié)炎的原因之一。

6、思維局限,分析不全面。痛風的臨床表現(xiàn)多樣,以關節(jié)炎和腎損害多見,但時常合并高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病等,在診治時,如思維局限,分析片面,警惕性不高,極易誤診為表現(xiàn)類似的其他疾病。

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痛風患者一般都會比較關心痛風治療費用的問題,治療痛風不能僅僅看其治療費用,最重要的還是治療效果,另外痛風治療費用也是受很多因素影響的,不能不... [查看更多]

精彩問答

  • 痛風發(fā)作期怎么治療

    越早用藥療效越好,但是由于藥物往往存,在一定的不良反應,所以要根據(jù)患者年齡并發(fā)癥情況,選擇適合的藥物治療,可選擇秋水仙堿,糖皮質激素,或者非甾體抗炎藥等。針對單關節(jié)受累及的情況,比如膝關節(jié)、踝關節(jié)等,也可以關節(jié)腔內注射,糖皮質激素,能夠起到快速消腫、抗炎、鎮(zhèn)痛的作用。痛風發(fā)作期的治療,主要是及早應用,有效的抗炎藥物,緩解癥狀,控制病情進展。

  • 運動對痛風有好處嗎

    運動對痛風患者來說是非常有好處的,體現(xiàn)在以下幾方面:1.通過運動鍛煉,可以使患者的關節(jié)功能保持靈活性,避免出現(xiàn)關節(jié)攣縮畸形和肌肉萎縮。2.通過運動鍛煉可以使患者消耗掉過多的卡路里,而維持體型,或者使肥胖的患者減輕體重,肥胖是導致痛風發(fā)生的重要因素之一。在肥胖控制之后,患者的痛風也會得到一定的緩解。3.通過運動鍛煉,可以使患者增強抵抗力,盡量減少出現(xiàn)呼吸道、泌尿系或胃腸道感染的機率,也可以使痛風的發(fā)生率降低。所以痛風患者要適當進行運動鍛煉,鍛煉強度不要過大。

  • 得了痛風,痛風患者可以吃些水果嗎

    痛風患者可以適量吃一些水果,但要注意控制量。痛風是由于體內尿酸過多或排泄不暢導致的,而大多數(shù)水果的嘌呤含量很低,不會加重痛風癥狀。水果中富含維生素、膳食纖維和礦物質,適量食用有助于補充身體所需的營養(yǎng),有益健康。 1、水果的選擇:雖然水果對痛風患者有益,但過量食用可能增加胃腸負擔,導致腹脹或腹瀉。尤其是糖尿病患者,需謹慎,因為水果中的糖分可能導致血糖波動。建議選擇含糖量較低的水果,如蘋果、梨等,并控制食用量。 2、藥物治療:如果痛風癥狀嚴重,應在醫(yī)生指導下服用藥物,如非布司他片、苯溴馬隆片等。這些藥物能有效降低尿酸水平,緩解癥狀。注意藥物的使用需遵循專業(yè)醫(yī)生的建議,以確保安全有效。 3、飲食和生活方式:痛風患者的飲食應以清淡易消化為主,推薦小米粥、南瓜粥等。戒煙戒酒同樣重要,因為酒精會影響尿酸代謝,不利于病情控制。保持良好的生活習慣,適量運動,也能幫助改善健康狀況。 痛風患者在飲食上需謹慎選擇,適量食用水果有助于健康,但應避免過量。結合合理的藥物治療和健康的生活方式,能夠更好地控制痛風癥狀,維持身體健康。關注自己的身體反應,及時調整飲食和生活習慣,是管理痛風的關鍵。

  • 痛風急性發(fā)作要怎么辦

    痛風急性發(fā)作時,常常讓人感到疼痛難忍,處理得當可以有效緩解癥狀。合理的飲食和生活方式調整是關鍵。選擇低嘌呤食物,比如雞蛋和牛奶,避免高嘌呤食物如動物內臟和海鮮,這樣可以幫助控制病情。同時,充足的休息和睡眠也非常重要,減少熬夜能夠促進身體的恢復。 1、飲食與生活方式調整:在痛風發(fā)作期間,飲食管理顯得尤為重要。選擇低嘌呤的食物不僅能減少尿酸的產(chǎn)生,還能幫助身體更快恢復。避免攝入動物內臟、海鮮等高嘌呤食物。保持良好的作息習慣,確保每天有足夠的睡眠時間,有助于增強免疫力,幫助身體對抗痛風。 2、藥物治療:如果疼痛劇烈,藥物治療可以提供有效的緩解。在醫(yī)生的指導下,使用非甾體抗炎藥如布洛芬或雙氯芬酸鈉,可以減輕疼痛和炎癥。對于癥狀較嚴重的患者,糖皮質激素類藥物如醋酸潑尼松或地塞米松可能會被推薦。這些藥物需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下使用,以避免副作用。 3、日常護理與心理調節(jié):保持身體的溫暖,避免著涼可以減輕痛風的癥狀。心理狀態(tài)同樣重要,保持樂觀的心態(tài),避免情緒激動能夠幫助身體更好地應對疼痛。如果感到明顯不適或癥狀加重,及時就醫(yī)是非常必要的。 痛風急性發(fā)作時,及時采取正確的措施可以有效緩解痛苦。飲食控制、適當?shù)乃幬镏委熀土己玫纳盍晳T都是關鍵因素。保持積極的態(tài)度,關注身體的變化,并在必要時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,可以為您的健康保駕護航。希望這些建議能夠幫助您更好地應對痛風的挑戰(zhàn)。

  • 痛風發(fā)作了要怎么樣?痛風發(fā)作了要怎么樣

    痛風發(fā)作時,確實讓人感到非常不適,但我們可以通過一些方法來緩解癥狀。一般來說,痛風發(fā)作時可以采取一般治療和藥物治療的方式。一般治療包括臥床休息和冷敷止痛,而藥物治療則需要在醫(yī)生的指導下進行。具體的方法可以根據(jù)個人的情況進行調整。 1、一般治療:當痛風急性發(fā)作時,臥床休息是非常重要的。此時,患者應避免過多走動,以免加重疼痛。同時,飲食方面也要注意保持清淡,盡量多攝入新鮮的水果和蔬菜,以及高鈣食物。辛辣、刺激和油膩的食物最好暫時避開。冷敷也是一種有效的止痛方法??梢杂妹戆鶋K,輕輕敷在疼痛部位,這樣能幫助收縮毛細血管,減輕疼痛感。 2、藥物治療:如果一般治療效果不明顯,可以考慮在醫(yī)生的指導下使用藥物。非甾體類抗炎藥,如雙氯芬酸鈉緩釋片或美洛昔康膠囊,常用于緩解疼痛和炎癥。如果疼痛嚴重,醫(yī)生可能會建議使用糖皮質激素類藥物,如醋酸潑尼松片或地塞米松片,這些藥物可以幫助抑制尿酸的合成和促進其排泄。 對于一些患者,中醫(yī)理療也是一種可選的輔助治療方式,有助于加速恢復。如果痛風發(fā)作時出現(xiàn)其他不適癥狀,最好及時到醫(yī)院就診,以免耽誤治療。 痛風發(fā)作時,及時采取有效的措施非常重要。通過合理的休息、飲食調整和藥物治療,可以幫助緩解癥狀,減輕痛苦。當然,長期來看,保持健康的生活方式和飲食習慣是預防痛風發(fā)作的關鍵。希望大家都能在日常生活中多加注意,保持身體健康。

  • 痛風,主要針對哪些方面來治療

    痛風的治療主要集中在兩個方面:一般治療和藥物治療。痛風是由于體內血尿酸水平過高,導致尿酸結晶在關節(jié)內沉積而引發(fā)的疾病。為了有效控制和緩解痛風癥狀,采取綜合治療策略是非常重要的。 1、一般治療:飲食和運動是關鍵。飲食調理方面,患者應盡量避免攝入高嘌呤食物,例如動物肝臟和海鮮,因為這些食物會增加尿酸的生成。同時,多喝水有助于促進尿酸的排泄,保持身體的水分平衡。適當運動也不可或缺,像慢跑、打太極拳這樣的活動不僅能增強體質,還能幫助改善關節(jié)的靈活性和健康。不過,運動要適量,避免過度勞累,以免加重關節(jié)負擔。 2、藥物治療:在癥狀較嚴重的情況下,藥物干預可能是必要的。在醫(yī)生的指導下,患者可以服用如非布司他片、別嘌醇片等藥物來抑制尿酸的合成。苯溴馬隆片、丙磺舒片等藥物可以幫助增加尿酸的排泄,從而降低血尿酸水平。這些藥物的使用需要嚴格遵循醫(yī)囑,以確保安全和有效。 除了上述治療方法,保持良好的心態(tài)也是管理痛風的重要部分。情緒的波動可能會影響病情,因此保持心情平和、避免過度緊張是有益的。充分的休息和睡眠也不可忽視,熬夜和過度疲勞可能會導致癥狀惡化。如果在治療過程中出現(xiàn)不適或癥狀加重,及時就醫(yī)是明智之舉,以免延誤病情的最佳治療時機。 痛風的管理需要綜合考慮飲食、運動和藥物的協(xié)調配合,同時關注心理健康和生活習慣的調整。通過科學的治療和積極的生活方式,患者可以有效控制痛風,提高生活質量。

  • 痛風要吃點什么藥控制下疼痛

    痛風患者出現(xiàn)關節(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀時,可在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥物如雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片緩解癥狀,或選擇布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、美洛昔康片作為二線用藥;若效果不佳或病情較重,則需遵醫(yī)囑使用糖皮質激素類藥物如醋酸潑尼松龍片、地塞米松片進行短期治療以減輕炎癥反應。患者還可服用苯溴馬隆片、丙磺舒片增加尿酸排泄,或使用別嘌醇片、非布司他片降低血清尿酸水平。日常生活中應避免高嘌呤食物如動物內臟、海鮮及豆制品,同時戒煙酒以減輕癥狀。

  • 痛風晚飯不吃可以嗎

    痛風患者是否需要吃晚飯取決于疾病所處的階段。在疾病緩解期,如果關節(jié)腫脹和疼痛癥狀消失,可適當減少或不吃晚餐,但仍需避免暴飲暴食,以免尿酸水平波動,影響病情控制。若處于疾病發(fā)作期,出現(xiàn)關節(jié)紅腫、發(fā)熱、疼痛等癥狀,則建議繼續(xù)進食,避免因能量供應不足而加重不適。此時應遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片,以改善癥狀。痛風患者日常應以低嘌呤食物為主,如西紅柿、黃瓜、芹菜等,同時戒煙戒酒,定期復查以監(jiān)測病情進展和藥物療效。

  • 痛風會轉成其他病嗎

    痛風是一種代謝性疾病,特征是高尿酸血癥和反復發(fā)作的關節(jié)炎,雖然它本身不會直接導致其他疾病,但若不及時治療或控制,可能會引發(fā)多種并發(fā)癥,包括腎臟損害、腎結石和高血壓、糖尿病等心血管疾病的風險增加,同時還會導致骨骼健康問題,如關節(jié)疼痛、腫脹、骨折和骨質疏松,甚至與焦慮、抑郁等心理健康問題相關。及早采取飲食調整、藥物治療和定期隨訪監(jiān)測等措施,對控制病情、預防并發(fā)癥和提高生活質量至關重要。

  • 痛風喝降酸茶有效果嗎

    痛風患者適量飲用降酸茶可輔助緩解病情,降酸茶主要由山楂、茯苓、澤瀉、薏苡仁、車前子等中藥材組成,具有利水消腫作用,可緩解痛風引起的水腫現(xiàn)象。然而,降酸茶不能替代藥物治療,若患者出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛等癥狀,需及時就醫(yī)并按醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等藥物治療,同時應保持低嘌呤飲食,避免高嘌呤食物如動物內臟、海鮮等,以免加重病情。

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