甲狀腺功能減退癥簡稱甲減，是由多種原因引起體內(nèi)甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足所致的內(nèi)分泌疾病。甲減偏愛女性，甲狀腺疾病比較偏愛女性，女性的發(fā)病率是男性的8倍，且隨年齡增加，患病率逐漸上升。
甲減的病因較為復(fù)雜，可能由自身免疫、感染、手術(shù)、131碘治療或頸部放療等因素破壞了甲狀腺細胞，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足而引起。此外，還有少部分甲減患者由于腦垂體的腫瘤、手術(shù)、放療或產(chǎn)后垂體壞死等原因而導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌減少，體內(nèi)合成甲狀腺激素不足而發(fā)病。
甲減可引起畏寒、嗜睡、浮腫、精神萎靡、動作遲緩、疲倦乏力、食欲減退、體重增加、大便干結(jié)甚至便秘、記憶力及智力減退，聲音嘶啞、頭發(fā)干燥、脫發(fā)、面色蒼白、肌肉軟弱無力、心動過緩等臨床癥狀，嚴重者還可出現(xiàn)全身多漿膜腔積液，甚至黏液性水腫昏迷。
甲狀腺功能檢查，即可明確診斷甲減，必要時需進行甲狀腺相關(guān)抗體檢查、垂體薄層CT掃描或MRI核磁共振檢查等。
甲減的治療以左旋甲狀腺激素為主，一般從小劑量開始逐漸加量，治療過程中需每月復(fù)查甲狀腺功能，并隨之調(diào)整用藥量至甲狀腺功能完全正常。甲減一旦發(fā)生，絕大多數(shù)需終身替代治療，即甲狀腺片需終身服用，切忌隨意停藥，但在維持治療期間可3月至半年復(fù)查甲功1次。
值得注意的是，計劃妊娠時必須檢查甲狀腺功能，如發(fā)現(xiàn)妊娠后須再查甲功，以了解甲狀腺功能情況。甲功正常者妊娠是安全的，不會影響胎兒發(fā)育，但若有甲減則孩子有發(fā)生呆小癥風險，可出現(xiàn)智力障礙及身材矮小，需慎重對待。
