氣候寒冷干燥，感冒的人一下子多了起來。而不少兒童一感冒，就容易誘發(fā)哮喘、肺炎、支氣管炎，8歲的小靜也是這樣，不過，這種情況竟然是小靜“只吃青菜不愛吃肉”惹的禍。
昨日，小靜再次被媽媽黃女士帶到了醫(yī)院做體檢。
小靜長得很結(jié)實，皮膚有點黑，個子要比同齡的孩子高出半個頭。黃女士說，除了每到季節(jié)轉(zhuǎn)換時，小靜會得一些小感冒外，沒生過什么大病，家里人一直覺得她身體素質(zhì)挺不錯的。
不過，小靜每次感冒，經(jīng)常聽到身體里發(fā)出一陣陣好似喉嚨被痰卡住、呼吸不暢的聲音。起初，黃女士以為小孩子感冒都會有這種癥狀，沒有帶她做更詳細的檢查。但最近幾次感冒，這個癥狀越來越明顯，聲音越來越大，黃女士趕緊帶著小靜到醫(yī)院做檢查。
醫(yī)生給出的診斷結(jié)果是，小靜患有“慢性支氣管炎”，是由于感冒后身體抵抗力變差，細菌入侵支氣管而引起的。而由于長期治療不得當，導致小靜一感冒就誘發(fā)支氣管炎，且反反復復都不見好。
在醫(yī)生的詢問下，黃女士道出了小靜的飲食習慣。原來，小靜從小就不喜歡吃魚和肉等葷菜，牛奶、雞蛋也不怎么吃，一日三餐都以青菜和米飯為主。由于看著小靜身體挺“壯”的，家人這8年來，也任由孩子養(yǎng)成偏食的習慣，卻沒想到，小靜其實是個“空心大蘿卜”。
專家說法：長期偏食易使支氣管炎反反復復
“長得壯、長得高、長得胖不表示身體抵抗力好。”福建省福州兒童醫(yī)院哮喘氣管炎?？浦魅吾t(yī)師唐素萍介紹，魚蛋肉類中的氨基酸、蛋白質(zhì)是人體代謝和組織構(gòu)成必須的物質(zhì)，長期只吃青菜不吃肉，必然導致營養(yǎng)不良，這會直接導致身體抵抗力變差，一旦感冒后，細菌就容易入侵人體的支氣管、肺部等下呼吸道，引起支氣管炎和肺炎。而對于營養(yǎng)不良、抵抗力差的兒童，感冒后更容易誘發(fā)支氣管炎，再加上治療不得當，支氣管炎就會反反復復。
因此，唐主任表示，對于感冒后有咳嗽、痰多的癥狀，且喉部、肺部有雜音的患兒，家長最好帶其到醫(yī)院做個血常規(guī)檢查，診斷是否有炎癥，并及時對癥治療，否則急性的炎癥沒有徹底治療，容易轉(zhuǎn)變成慢性的癥狀。
而最近，溫差變大，是支氣管炎、哮喘、咽喉炎等疾病的高發(fā)階段，唐主任也提醒家長，盡量少讓兒童到擁擠的公共場所活動，對于抵抗力差的兒童，最好適當補充一些免疫制劑，注射流感疫苗、肺炎疫苗，抵御疾病的侵襲。
支氣管炎是否需要做纖維喉鏡檢查取決于病情的具體情況。對于急性支氣管炎，如果沒有其他不適癥狀，僅咳嗽、咳痰等癥狀通常不需要纖維喉鏡檢查，因為這類疾病具有自限性，可以自行恢復。慢性支氣管炎由于炎癥刺激可能導致咽喉疼痛，一般也不需要纖維喉鏡檢查，可在醫(yī)生指導下使用藥物治療。然而，如果支氣管炎由細菌感染引起，出現(xiàn)劇烈咳嗽、咳痰、聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀，則需要通過纖維喉鏡檢查判斷病情并及時治療，通常會使用鹽酸左氧氟沙星片或羅紅霉素分散片等藥物。建議患者平時保持飲食清淡，避免辛辣油膩食物，如有明顯不適應立即就醫(yī)。
支氣管炎可能導致痰中帶血絲，具體取決于病因。細菌感染引發(fā)的支氣管炎，炎癥刺激可導致黏膜充血水腫，從而咳痰帶血；病毒感染則可能引起咳嗽、咳痰，嚴重時伴有發(fā)熱、胸悶。物理性損傷如冷空氣侵襲或長期吸煙，一般不伴隨出血，但有干咳無痰和咽喉干燥的癥狀；過敏性因素如接觸花粉、塵螨等，可能引起打噴嚏、流鼻涕和皮膚瘙癢等癥狀，通常無明顯出血。建議日常生活中養(yǎng)成良好生活習慣和飲食規(guī)律，避免辛辣油膩食物，保證充足休息和睡眠。
急性喘息性支氣管炎患者需注意飲食、休息、保暖和定期復查。飲食上應選擇新鮮水果、蔬菜和高蛋白食物，避免辛辣刺激性食物；休息時應適當臥床，避免劇烈運動和過度勞累；保暖方面要根據(jù)個人體質(zhì)及時增減衣物，防止受涼；同時保持室內(nèi)空氣流通，增加飲水量，定期到醫(yī)院復查。出現(xiàn)明顯不適時，應及時就醫(yī)并積極配合治療，以免延誤病情。
急性喘息性支氣管炎痰不消時，應通過飲食調(diào)理和日常護理進行一般治療，并在必要時采用藥物治療。飲食上應避免辛辣刺激性食物，多吃新鮮水果蔬菜，補充營養(yǎng)。日常護理方面，需做好保暖、避免著涼、充分休息、避免熬夜，減少去人群密集處的次數(shù)，外出時佩戴口罩。若癥狀無改善，應及時就醫(yī)，按醫(yī)囑服用止咳化痰藥物，如復方甘草片、鹽酸氨溴索口服溶液等，并可能需配合霧化吸入糖皮質(zhì)激素類藥物，如布地奈德混懸液、丙酸倍氯米松鼻氣霧劑等。還可通過物理療法等其他方式處理，伴有其他不適時需及時就醫(yī)。
急性喘息性支氣管炎是嬰幼兒常見的呼吸道疾病，可能由病毒感染（如呼吸道合胞病毒、流感病毒）、細菌感染（如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌）或過敏反應引起。癥狀包括刺激性干咳、呼吸急促、發(fā)熱、惡心、嘔吐和腹瀉。輕度患者可通過家庭護理，如保持室內(nèi)空氣濕潤、避免吸煙和使用加濕器，并按醫(yī)囑服用止咳藥和退燒藥來緩解癥狀；若病情嚴重，則需及時就醫(yī)，接受專業(yè)藥物治療以控制炎癥和改善癥狀。處理此病時，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生并遵循其指導。
對于急性支氣管炎患者，治療后1-2周需復查胸片，以確認病情好轉(zhuǎn)情況。慢性支氣管炎患者則建議每年春秋各做一次胸片檢查，以監(jiān)測疾病進展和預防并發(fā)癥。急性支氣管炎治療通常包括抗感染藥物如阿莫西林膠囊和頭孢克肟顆粒，嚴重時需靜脈注射抗生素如鹽酸左氧氟沙星注射液或注射用青霉素鈉。慢性支氣管炎患者應注意合理飲食，避免辛辣刺激食物，適當鍛煉以增強抵抗力，從而促進康復。
急性喉支氣管炎通常5-7天可治愈，但具體時間因個體差異和病情嚴重程度而異。體質(zhì)較好、免疫力強的患者恢復較快，反之則較慢；病情輕微者恢復較快，嚴重者伴有并發(fā)癥則恢復時間較長；積極治療并按醫(yī)囑用藥，配合霧化吸入等輔助治療，能縮短病程。若治療不及時或方法不當，可能加重病情。日常應保持飲食清淡易消化，如小米粥、南瓜粥，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。
之前有支氣管炎，現(xiàn)在睡覺時經(jīng)常打呼嚕，可能是由肥胖、睡姿不當?shù)确遣±硪蛩?，或鼻甲肥大、扁桃體腫大等病理因素引起。肥胖會導致頸部脂肪壓迫呼吸道，建議適當運動和控制體重；睡姿不當則通過調(diào)整睡姿可緩解。鼻甲肥大通常由長期炎癥刺激引起，需使用糠酸莫米松噴霧劑、布地奈德噴霧劑等藥物治療，必要時手術治療。扁桃體腫大多由感染或變態(tài)反應引起，細菌感染可使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等抗生素，病毒感染則需口服利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋顆粒等藥物，嚴重時需手術切除。日常生活中要注意保暖，避免著涼，飲食宜清淡，少吃辛辣刺激食物，以減輕不適癥狀。
急性喘息性支氣管炎的住院時間一般為一周，但需根據(jù)病情嚴重程度調(diào)整。輕微癥狀患者可在醫(yī)生指導下服用阿莫西林膠囊或頭孢克肟顆粒等藥物，無需住院；嚴重癥狀如劇烈咳嗽、咳痰、發(fā)熱等則需及時就醫(yī)并可能需要住院治療。住院期間可使病情改善，出院后需注意避免人群密集處、避免共用生活用品，定期復查以監(jiān)測恢復情況。
支氣管炎患者出現(xiàn)喘息癥狀，通常由急性支氣管炎導致的支氣管痙攣引起，也可能與慢性支氣管炎相關，伴有咳嗽和咳痰。急性支氣管炎時，病原體感染引發(fā)炎癥，刺激支氣管黏膜導致痙攣，出現(xiàn)呼吸困難；若同時存在哮喘或肺不張，也可能影響通氣功能。慢性支氣管炎表現(xiàn)為支氣管壁平滑肌痙攣、分泌物增多及上呼吸道感染，嚴重時形成大量膿性分泌物，造成呼吸不暢。除上述情況外，肺炎、肺水腫等疾病也可能影響呼吸，需及時就醫(yī)確診并治療。日常應加強保暖，避免受涼，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少辛辣刺激性食物。
