對于包皮過長行包皮環(huán)切術(shù)的利弊學界一直都存在爭議。
支持者認為
1.包皮過長引發(fā)尿路感染
5~8個月嬰兒的尿路感染者,95﹪發(fā)生在未行包皮環(huán)切者;未行包皮切除者,4﹪發(fā)生尿路感染,而行包皮切除者,此數(shù)值僅為0.2﹪。另有資料表明,尿路感染的發(fā)生率未行包皮切除者高于包皮切除者11倍。
2.包皮過長與陰莖癌密切相關(guān)
美國的陰莖癌每年約有千例,病死率為25﹪~33﹪。在五萬例陰莖癌患者中,死亡一萬例,這其中僅4例做過包皮切除。
3.包皮過長與其性伴侶宮頸癌有關(guān)
有資料顯示,穆斯林婦女的宮頸癌發(fā)病率較低。此外另有資料顯示,一千余例宮頸癌患者其性伴侶未行包皮切除者人數(shù)是1歲以后即行包皮切除者4倍。
反對者認為
未行包皮切除的嬰兒,尿路感染的發(fā)生率約為1﹪,切除100個包皮只為了預防一個尿路感染,似乎很不值得,而且,尿路感染是可以用抗生素治愈的。
2.包皮過長與陰莖癌
首先陰莖癌十分罕見,估計美國的發(fā)病率為十萬分之一,如果包皮切除可以預防陰莖癌,那么對十萬個正常嬰兒進行包皮切除去預防一個平均發(fā)病年齡在60歲以上老年人的陰莖癌是不道德的。在醫(yī)學的任何領(lǐng)域,都不會有這樣的預防措施,這就好比為了預防齲齒而扒光所有的牙齒一樣。
近年研究已經(jīng)明確,在宮頸癌細胞內(nèi)幾乎都能找到人類乳頭狀瘤病毒,因此人類乳頭狀瘤病毒被認為是宮頸癌發(fā)病的一個必要條件,而包皮過長只是一個表象而已。
臨床醫(yī)學范疇的包皮環(huán)切手術(shù)建議還應(yīng)嚴格遵循其適應(yīng)證去操作。
要根據(jù)患者的實際包皮狀況,如果包皮已經(jīng)包裹龜頭,但是勃起后可以正常露出龜頭,則不一定需要切除。而如果在勃起狀態(tài)也無法露出完整的龜頭,就是嚴重過長,一定要做手術(shù)切除了。輕度的包皮過長要經(jīng)常翻開清洗,不然會藏污納垢,導致炎癥。
輕度的小孩包皮過長一般是陰莖頭不能完全露出、排尿等待期長、排尿時尿道口鼓起,而且尿液流速比較緩慢。重度的小孩包皮過長可能會出現(xiàn)排尿困難,而且包皮內(nèi)存在大量的包皮垢,還會經(jīng)常引起道口紅腫、包皮龜頭炎。6歲前的小孩包皮過長可以暫時不治療,因為生殖器官沒有開始發(fā)育,但是小孩等到12歲以后,如果仍然是包皮過長,建議通過手術(shù)治療。
輕微包皮過長,不一定必須手術(shù),只要做好衛(wèi)生護理即可。平時經(jīng)常用溫熱水輕柔上翻包皮進行清洗,防止包皮垢積聚,有效避免包皮、龜頭,以及尿道感染。但是,有反復局部的感染、包皮開口過度狹窄、感覺包皮過長對性感受有影響,這就可以考慮做包皮環(huán)切手術(shù)。為了更好的把握包皮手術(shù)指征,最好是就診到就近公立醫(yī)院泌尿外科,臨床專業(yè)查看龜頭暴露情況,了解性感受。包皮手術(shù)操作不復雜,門診就可以完成,不需要住院治療。但是,術(shù)后需要做好局部保護,避免切割部位感染,有利于恢復愈合。
營養(yǎng)不良不會導致包皮過長。營養(yǎng)不良可以導致患者體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)不足,患者可以出現(xiàn)貧血的癥狀,有些患者可以表現(xiàn)為乏力。營養(yǎng)不良還可以影響患者的身體發(fā)育,營養(yǎng)不良甚至還可以導致患者的性能力下降,但是營養(yǎng)不良和包皮過長沒有明顯的關(guān)系。包皮過長和遺傳有關(guān),包皮的長短和家族的基因有關(guān),所以營養(yǎng)不良不會對包皮的長短造成影響。
考慮是包皮口的刺激致使的包皮瘙癢,包皮過長,雖絕不會干擾排尿,但包皮里卻能藏污納垢,特別是包皮能排泄一種奇臭的白色分泌物,稱包皮垢。包皮垢長期刺激陰莖頭,特別是冠狀溝部,易引來包皮炎和陰莖炎。包皮腔內(nèi)的細菌下行傳染,還會引來膀胱炎、腎盂腎炎和前列腺炎癥,因此建議您比較好是注意衛(wèi)生,可以始終保持每天溫水擦洗外生殖器,包皮翻到擦洗,仔細觀察看癥狀。
考慮是陰部過度擦洗粘膜傷損致使的脫皮等不適癥狀。你的情況不要擔心,可以外用溫清水擦洗陰部,穩(wěn)定陰部衛(wèi)生,外用紅霉素眼膏涂抹龜頭部位。穩(wěn)定脫皮不適癥狀,穿舒適透氣純棉內(nèi)衣褲并勤換洗衣物翻曬滅菌就行了。包皮過長是可以康復的,但是一般治療過程緩慢,且治療后容易病發(fā),因此治療中一定積極互相配合醫(yī)生的用藥方案,另外,患者不要久坐久騎,多注意自身衛(wèi)生。
考量是屬于包皮過長的現(xiàn)象,包皮主要是指的遮住了整個的陰莖,在勃起的時候是能把龜頭翻出來的,如果說包皮過長之后就會引起包皮炎的癥狀再次發(fā)生,而且會影響到正常的性功能,而且還會致使細菌的滋長,包皮過長是可以通過包皮環(huán)切手術(shù)的方法來超越救治的目的。特別注意建議少油,少鹽,多數(shù)維生素的水果,經(jīng)常曬太陽。
考慮是陰部過度擦洗粘膜傷損致使的脫皮等不適癥狀。你的情況不要擔心,可以外用溫清水擦洗陰部,穩(wěn)定陰部衛(wèi)生,外用紅霉素眼膏涂抹龜頭部位。穩(wěn)定脫皮不適癥狀,穿舒適透氣純棉內(nèi)衣褲并勤換洗衣物翻曬滅菌就行了。包皮過長是可以康復的,但是一般治療過程緩慢,且治療后容易病發(fā),因此治療中一定積極互相配合醫(yī)生的用藥方案,另外,患者不要久坐久騎,多注意自身衛(wèi)生。
包皮過長通常不會直接影響陰莖發(fā)育,但其潛在問題如細菌滋生、感染、性生活質(zhì)量下降、龜頭敏感度降低、影響背射神經(jīng)功能以及陽痿等,可能對生殖健康和性功能造成不利影響。因此,如果包皮過長伴隨明顯不適,應(yīng)及時就醫(yī)。日常維護方面,保持個人衛(wèi)生,選擇清淡、易消化的飲食,多吃富含維生素和膳食纖維的食物,避免刺激性食物,戒煙限酒,對預防和緩解相關(guān)問題有積極作用。
包皮過長可能引起尿頻,原因在于尿液潴留和增加尿路感染風險,兩者都可能導致尿頻現(xiàn)象。尿液通過狹窄的包皮口受阻或尿路感染引發(fā)的炎癥均可引起頻繁排尿。解決方法是及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行包皮環(huán)切手術(shù),以改善尿路狀況,減少尿頻問題。