針對隱匿陰莖伴包皮過長、包莖治療的手術(shù)治療很多術(shù)式各有其側(cè)重,但也都有不足。重慶李旭良等人在經(jīng)陰莖根部背側(cè)弧形切口切除恥骨聯(lián)合前脂肪層,并將陰莖皮膚固定于陰莖根部的基礎(chǔ)上重新設(shè)計了經(jīng)陰囊入路的手術(shù)方法,即經(jīng)陰莖腹側(cè)陰莖整形術(shù)。
原理
針對陰莖腹側(cè)陰莖陰囊融合的問題,在陰莖腹側(cè)采用楔形皮膚切除方法,不但可延長陰莖腹側(cè)皮膚,還有利于陰莖根部充分松解及背側(cè)固定,使陰莖充分伸直外露,包莖采用腹側(cè)縱切外板,背側(cè)楔形切除內(nèi)板,使包皮外口形態(tài)更美觀。
優(yōu)點
此術(shù)式針對隱匿陰莖的主要病理改變采取了相應(yīng)的治療措施,包莖解除效果好,陰莖松解徹底,操作簡單,整形效果好。
缺點
皮膚切口多,多處皮膚切除整形應(yīng)根據(jù)病情來確定,否則可能出現(xiàn)陰囊或陰莖的皮膚不足,操作難度相對較高,切除尺度不易把握。
手術(shù)要點
于陰莖陰囊交界處采取楔形皮膚切除,經(jīng)此切口充分松解陰莖周圍纖維粘連,使被埋藏的陰莖完全游離。于陰莖背側(cè)2點、10點處于恥骨聯(lián)合前筋膜縫合固定,再將陰囊兩側(cè)切緣皮下組織與腹側(cè)白膜縫合,成形陰莖腹側(cè)。最后視陰莖皮膚多少解除包莖。
要根據(jù)患者的實際包皮狀況,如果包皮已經(jīng)包裹龜頭,但是勃起后可以正常露出龜頭,則不一定需要切除。而如果在勃起狀態(tài)也無法露出完整的龜頭,就是嚴重過長,一定要做手術(shù)切除了。輕度的包皮過長要經(jīng)常翻開清洗,不然會藏污納垢,導(dǎo)致炎癥。
輕度的小孩包皮過長一般是陰莖頭不能完全露出、排尿等待期長、排尿時尿道口鼓起,而且尿液流速比較緩慢。重度的小孩包皮過長可能會出現(xiàn)排尿困難,而且包皮內(nèi)存在大量的包皮垢,還會經(jīng)常引起道口紅腫、包皮龜頭炎。6歲前的小孩包皮過長可以暫時不治療,因為生殖器官沒有開始發(fā)育,但是小孩等到12歲以后,如果仍然是包皮過長,建議通過手術(shù)治療。
輕微包皮過長,不一定必須手術(shù),只要做好衛(wèi)生護理即可。平時經(jīng)常用溫?zé)崴p柔上翻包皮進行清洗,防止包皮垢積聚,有效避免包皮、龜頭,以及尿道感染。但是,有反復(fù)局部的感染、包皮開口過度狹窄、感覺包皮過長對性感受有影響,這就可以考慮做包皮環(huán)切手術(shù)。為了更好的把握包皮手術(shù)指征,最好是就診到就近公立醫(yī)院泌尿外科,臨床專業(yè)查看龜頭暴露情況,了解性感受。包皮手術(shù)操作不復(fù)雜,門診就可以完成,不需要住院治療。但是,術(shù)后需要做好局部保護,避免切割部位感染,有利于恢復(fù)愈合。
營養(yǎng)不良不會導(dǎo)致包皮過長。營養(yǎng)不良可以導(dǎo)致患者體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)不足,患者可以出現(xiàn)貧血的癥狀,有些患者可以表現(xiàn)為乏力。營養(yǎng)不良還可以影響患者的身體發(fā)育,營養(yǎng)不良甚至還可以導(dǎo)致患者的性能力下降,但是營養(yǎng)不良和包皮過長沒有明顯的關(guān)系。包皮過長和遺傳有關(guān),包皮的長短和家族的基因有關(guān),所以營養(yǎng)不良不會對包皮的長短造成影響。
考慮是包皮口的刺激致使的包皮瘙癢,包皮過長,雖絕不會干擾排尿,但包皮里卻能藏污納垢,特別是包皮能排泄一種奇臭的白色分泌物,稱包皮垢。包皮垢長期刺激陰莖頭,特別是冠狀溝部,易引來包皮炎和陰莖炎。包皮腔內(nèi)的細菌下行傳染,還會引來膀胱炎、腎盂腎炎和前列腺炎癥,因此建議您比較好是注意衛(wèi)生,可以始終保持每天溫水擦洗外生殖器,包皮翻到擦洗,仔細觀察看癥狀。
考慮是陰部過度擦洗粘膜傷損致使的脫皮等不適癥狀。你的情況不要擔(dān)心,可以外用溫清水擦洗陰部,穩(wěn)定陰部衛(wèi)生,外用紅霉素眼膏涂抹龜頭部位。穩(wěn)定脫皮不適癥狀,穿舒適透氣純棉內(nèi)衣褲并勤換洗衣物翻曬滅菌就行了。包皮過長是可以康復(fù)的,但是一般治療過程緩慢,且治療后容易病發(fā),因此治療中一定積極互相配合醫(yī)生的用藥方案,另外,患者不要久坐久騎,多注意自身衛(wèi)生。
考量是屬于包皮過長的現(xiàn)象,包皮主要是指的遮住了整個的陰莖,在勃起的時候是能把龜頭翻出來的,如果說包皮過長之后就會引起包皮炎的癥狀再次發(fā)生,而且會影響到正常的性功能,而且還會致使細菌的滋長,包皮過長是可以通過包皮環(huán)切手術(shù)的方法來超越救治的目的。特別注意建議少油,少鹽,多數(shù)維生素的水果,經(jīng)常曬太陽。
考慮是陰部過度擦洗粘膜傷損致使的脫皮等不適癥狀。你的情況不要擔(dān)心,可以外用溫清水擦洗陰部,穩(wěn)定陰部衛(wèi)生,外用紅霉素眼膏涂抹龜頭部位。穩(wěn)定脫皮不適癥狀,穿舒適透氣純棉內(nèi)衣褲并勤換洗衣物翻曬滅菌就行了。包皮過長是可以康復(fù)的,但是一般治療過程緩慢,且治療后容易病發(fā),因此治療中一定積極互相配合醫(yī)生的用藥方案,另外,患者不要久坐久騎,多注意自身衛(wèi)生。
包皮過長通常不會直接影響陰莖發(fā)育,但其潛在問題如細菌滋生、感染、性生活質(zhì)量下降、龜頭敏感度降低、影響背射神經(jīng)功能以及陽痿等,可能對生殖健康和性功能造成不利影響。因此,如果包皮過長伴隨明顯不適,應(yīng)及時就醫(yī)。日常維護方面,保持個人衛(wèi)生,選擇清淡、易消化的飲食,多吃富含維生素和膳食纖維的食物,避免刺激性食物,戒煙限酒,對預(yù)防和緩解相關(guān)問題有積極作用。
包皮過長可能引起尿頻,原因在于尿液潴留和增加尿路感染風(fēng)險,兩者都可能導(dǎo)致尿頻現(xiàn)象。尿液通過狹窄的包皮口受阻或尿路感染引發(fā)的炎癥均可引起頻繁排尿。解決方法是及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行包皮環(huán)切手術(shù),以改善尿路狀況,減少尿頻問題。