引起肌肉萎縮的原因較多,其大致可以分為如下幾類:
中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變
大腦半球頂葉病變,先天性運(yùn)動(dòng)區(qū)發(fā)育不全,大腦腫瘤、炎癥、腦血管疾病后可出現(xiàn)病變對(duì)側(cè)肌肉萎縮及肌肉力弱,這被稱為偏癱性肌肉萎縮。
脊髓前角細(xì)胞及腦干腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核病變
肌肉萎縮在早期按神經(jīng)節(jié)段分布,累及單側(cè)或雙側(cè),遠(yuǎn)端肌肉萎縮明顯,并伴有肌肉束顫,這見于肌萎縮側(cè)索硬化、進(jìn)行性脊髓型肌萎縮、脊髓空洞、脊髓前角灰質(zhì)炎等疾病。
周圍神經(jīng)病變
各種原因如變性、脫鞘、外傷、炎癥、中毒、腫瘤、代謝、遺傳等均可引起周圍神經(jīng)病變,肌肉萎縮按神經(jīng)根段或神經(jīng)干分布,萎縮范圍與神經(jīng)的解剖支配以致,并伴有感覺障礙
神經(jīng)-肌肉接頭疾病
此類疾病發(fā)生肌萎縮的較少見,如出現(xiàn)時(shí),肌肉萎縮分布一般無規(guī)律,重癥肌無力時(shí),多分布在上肢近端、前臂、面肌、咀嚼肌等,舌肌三條梨狀縱溝型萎縮也為肌無力所致。
肌源性疾病
大部分肌源性肌萎縮對(duì)稱性分布于四肢近端,緩慢進(jìn)展,見于各類進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎、皮肌炎有些肌源性疾病肌無力程度與肌萎縮并不一致,如多發(fā)性肌炎。
失用性肌萎縮
肢體制動(dòng)20天以上可發(fā)生不同程度的肌肉萎縮,分布在制動(dòng)肌肉及關(guān)節(jié)鄰近的肌肉。原因一旦解除,加強(qiáng)鍛煉后可恢復(fù),一般見于石膏固定、骨關(guān)節(jié)病變、長(zhǎng)期臥床等情況。