患者情況
患者葉秋,女,現(xiàn)年62歲,之前身體情況一直很好,每天都和附近的婦女們在小區(qū)打麻將,一打就是幾個鐘頭,有時候連飯都顧不上吃。孩子們都搬出去住了,而且老伴前幾年因為意外走了,因此葉秋女士把打麻將作為消遣的一種手段,有時候打上癮那可是通宵達旦,甚至飯都顧不上吃。
癥狀初現(xiàn)
去年9月份,葉秋女士在打完麻將回來的路上出現(xiàn)上腹部疼痛的癥狀,以為是坐的時間久了,屋里邊不透氣導(dǎo)致的。回家做飯吃飯,沒成想,吃晚飯后疼痛加重了。葉女士一個人慣了,想想忍忍就過去了,結(jié)果第二天還是疼痛,于是坐不住了,決定自己去附近的醫(yī)院做個檢查。
誤診誤療
在醫(yī)院,經(jīng)過胃鏡檢查之后,醫(yī)生判定為淺表性胃炎,然后給開了幾幅中藥和奧美拉唑及枸椽酸莫沙必利片,吃過之后有所緩解,但是效果不是特別好。
真相大白
三個月后,也就是今年12月份,葉女士到醫(yī)院做了增強CT,醫(yī)生懷疑有可能為囊腫或者是腫瘤,拿不定主意,于是葉女士在兒子的陪同下到市醫(yī)院進行進一步檢查,結(jié)果確診為胰腺癌,且為胰尾癌。
積極治療
后來葉女士就住院進行積極治療,因其胰腺病灶包繞脾動脈,無法行穿刺檢查,從12月13號開始做胰腺病灶高強度聚焦刀治療25次,一直到今年六月份。期間做了12次吉西他濱+希羅達化療,輸化療液的時候出現(xiàn)厭食,手抖及渾身無力等癥狀,停藥后有所好轉(zhuǎn)。
不見好轉(zhuǎn)
但事與愿違,在治療的七個月內(nèi),腫瘤非但沒有抑制住,反而出現(xiàn)增長,同時還有腹部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。因此醫(yī)生建議停止化療,因為效果不夠理想。而建議繼續(xù)做10次超聲聚焦刀以觀望效果。
事后討論
其實,葉女士被誤診誤療的那段時間非常的關(guān)鍵,三個月的時間足以使病情惡化。當(dāng)然葉女士得胰腺癌和她的生活方式與生活習(xí)慣應(yīng)該也有很大的關(guān)系,應(yīng)該引起我們的重視。
Tips:超聲聚焦刀就是利用超聲波作能源,從體外分散發(fā)射到身體里邊去,在發(fā)射透射過程中間發(fā)生聚焦,很多超聲波聚焦在一個點上,這一個點上通過聲波和熱能轉(zhuǎn)化,形成一個高能治療點,它可以把腫瘤殺死。
輔助放化療是改善患者生存期的一種保障,由于胰腺癌患者僅有小于20%的患者有手術(shù)切除的機會,所以化療常為治療許多晚期胰腺癌的重要手段。除了化療之外,放療尤其是三維適形放療應(yīng)用于胰腺癌治療的逐漸增多,其配合化療對于晚期無法手術(shù)切除的患者,可在一定程度上延長患者的生存期。術(shù)前放化療也叫做新輔助治療是胰腺癌綜合治療的一大進步,通過該治療腫瘤體積可有明顯的縮小從而提高了手術(shù)的切除率。另外也可以評估患者對化療及放療的方案的敏感性,從而指導(dǎo)術(shù)后的輔助治療,特別值得強調(diào)的是術(shù)前的新輔助治療對于一些可能切除的胰腺癌有著重要的意義。接受新輔助放化療的患者可以使其腫瘤體積達到縮小的目的,即使腫瘤無明顯縮小,基于血管之間的間隙較未治療時可以變得更加清晰,這樣就可以大大提高了手術(shù)的切除率。
要想預(yù)防胰腺癌的發(fā)生,首先要保持一個健康的生活方式。在生活中要戒煙、戒酒,避免進食含有過高的脂肪和過高的動物蛋白的飲食,不要熬夜,不要飲咖啡,因為這些因素都可能與胰腺癌的發(fā)病具有一定的關(guān)系。尤其是吸煙,通常被認(rèn)為是誘發(fā)胰腺癌發(fā)生的一個重要的危險因素。因為在香煙的煙霧中會含有亞硝胺,這種物質(zhì)能夠誘發(fā)胰腺癌的發(fā)生。在飲食中適當(dāng)?shù)囟噙M食一些富含維生素的新鮮蔬菜和水果之類的食物,也能夠通過生活方式的改善,有效地預(yù)防胰腺癌的發(fā)生。
自身免疫性胰腺炎是一種良性疾病,一般不轉(zhuǎn)移,癥狀不明顯,但胰腺癌不同。胰腺癌是常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤,一般在早期是沒有明顯癥狀的,隨著病情發(fā)展會使患者出現(xiàn)腹部疼痛以及腹脹的癥狀,大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)疾病后已是晚期,在治療期間一定要積極的配合醫(yī)生治療,采取相關(guān)措施來控制病情。
老年人患胰腺癌的幾率不高。胰腺癌屬于一種消化道的惡性腫瘤,而且惡性程度特別高,發(fā)現(xiàn)后患者的生存時間很短,屬于一種死亡率比較高的惡性腫瘤。但是老年人發(fā)生胰腺癌的幾率要明顯低于其它的消化道腫瘤,比如胃癌、腸癌等。老年人發(fā)生胰腺癌和很多的因素有關(guān),少數(shù)患者和遺傳因素有一定的關(guān)系。有些患者可能會繼發(fā)于慢性的胰腺炎,有些患者可能和生活環(huán)境、飲食習(xí)慣有關(guān),比如環(huán)境污染。有些患者長期進食高脂肪的食物,都可以誘發(fā)胰腺炎。
腹水是人體腹腔內(nèi)的少量液體,在任何病理情況下都會使腹腔內(nèi)的液體量增加200毫升以上,腹痛及無痛性黃疸為胰頭癌的常見癥狀,許多患者使用后長期存活,胰腺癌的平均存活時間不到6個月,其5年存活率不到5%,但也有許多病例經(jīng)過治療后長期存活,主要取決于治療方法是否得當(dāng)以及病人的身體機能、心理狀況及家屬護理,平時要保持放松,保持樂觀的態(tài)度,注意飲食和休息,需要積極治療,抗癌中藥配合使用能在短期內(nèi)縮小腫塊、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長生存期。
腰背部疼痛,同時有消瘦的癥狀,很可能是胰腺癌引起的臨床表現(xiàn)。導(dǎo)致患者疼痛發(fā)生的原因,主要由于胰腺癌進展的病變發(fā)生腹腔干周圍淋巴結(jié)、神經(jīng)的壓迫或者侵犯。因此患者可以出現(xiàn)較為嚴(yán)重的腹部疼痛。這種疼痛容易向腰背部放射,引起腰背部的疼痛。同時,進展期的胰腺癌患者體內(nèi)消化酶分泌嚴(yán)重不足,胰腺癌的腫瘤病變快速生長,又造成患者體內(nèi)蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的大量消耗。因此很多患者還會出現(xiàn)消瘦的表現(xiàn),晚期患者可以表現(xiàn)惡液質(zhì)狀態(tài)。
胰腺癌早期發(fā)展到中晚期的時間是不確定的,如果治療得到,那發(fā)展到晚期的速度是會延長的,所以控制腫瘤發(fā)展的措施是必要的,中藥治療是目前胰腺癌治療的新突破,人參中提取的抗癌活性物質(zhì)人參皂苷Rh2(護命素)能夠抑制病情發(fā)展,抗炎止痛,在一定程度上減輕患者的痛苦。
胰腺癌的早期癥狀不明顯,主要癥狀是黃疸,眼睛或是皮膚變黃,這在肝炎或膽道疾病時也可再次出現(xiàn),所以早期胰腺癌也有被錯診為肝炎或膽囊炎、膽石癥的,一般胰頭癌黃疸較多見,且再次出現(xiàn)較早,癌腫局限于體、尾部時多無黃疸。黃疸多屬阻塞性,呈進行性淡化,伴發(fā)皮膚瘙癢,尿色如濃茶,糞便成陶土色。建議采取聯(lián)手救治的方法以降低自動免疫抗衰老力為最,輔以中醫(yī)調(diào)理胰腺癌是消化道常見的惡性腫瘤之一,是惡性腫瘤中最常見的,多再次發(fā)生于胰頭部。
肺癌全身表現(xiàn)出有發(fā)燙、消瘦、貧血、惡病質(zhì)。局部表現(xiàn)出有痰中帶血或便血、咳、胸痛、胸悶、氣急、聲音嘶啞等癥狀。中晚期容易再次發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、胸膜受侵和擴散、消化道擴散、腎臟擴散、心臟受侵和擴散、周圍神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀。肺癌骨轉(zhuǎn)移后,患者一般會有發(fā)燙、消瘦、貧血、便血、咳、胸痛、聲音嘶啞等癥狀,診斷后建議患者生物治療抑制病情,減低痛苦。預(yù)防工作肺癌擴散,建議作好飲食培訓(xùn),實施生物治療。
胰腺癌晚期再次出現(xiàn)黑色大便的情況,則是需要有考慮擁有上補充道出血的情況,對于患者則是需要有做個血常規(guī)的仔細(xì)檢查及大便常規(guī)及潛血實驗的仔細(xì)檢查,從而診斷疾病的嚴(yán)重程度,如果貧血嚴(yán)重的話則是需要有做手術(shù)改正的,則是需要有住院治療,需要有采用敷藥及守護胃黏膜的藥物治療。