已經(jīng)6歲的金歌是個(gè)健康活潑的小姑娘，可是3年前當(dāng)她準(zhǔn)備上幼兒園時(shí)卻給家人帶來了一場虛驚--在進(jìn)行入園體檢后，幼兒園的保健醫(yī)告訴金歌的媽媽，孩子被檢查出心律失常，讓家長帶著去正規(guī)醫(yī)院復(fù)查。
媽媽沒想到愛蹦愛跳的小金歌會(huì)有心臟病，一邊哭著一邊回到家。家里的大人們聞聽此事都炸了窩，幸好金歌爸爸還算理智，趕緊聯(lián)系了一位在醫(yī)院工作的同學(xué)，并約定第二天帶金歌去檢查。
竇性心律不齊并不可怕
經(jīng)那位同學(xué)聯(lián)系，爸爸媽媽帶金歌找到一位心臟病專家。醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)檢查并通過心電圖的結(jié)果作出診斷，金歌是竇性心律不齊。還沒等醫(yī)生說完，媽媽就著急地問：“要緊嗎？會(huì)有危險(xiǎn)嗎？”醫(yī)生笑著回答：“先別著急，其實(shí)竇性心律就是正常心律，正常情況下，頻率為60-100次/分鐘。竇性心律不齊是因?yàn)楦]房結(jié)本身不規(guī)則地發(fā)出沖動(dòng)而引起的心跳節(jié)律快慢不等的現(xiàn)象。竇性心律不齊是小兒心律失常中很常見的一種，患者表現(xiàn)為吸氣時(shí)心率增快，深吸氣時(shí)更明顯，吸氣期心率減慢，常在激烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、哭鬧煩躁、情緒不安時(shí)出現(xiàn)，服用阿托品后心律不齊可消失。”
聽了醫(yī)生的話，金歌媽媽稍微平靜了些，但是她仍舊想知道，金歌這種情況應(yīng)該怎樣治療呢？醫(yī)生適時(shí)地告訴她，金歌根本就不用治療，可能在幼兒園體檢前孩子剛運(yùn)動(dòng)完導(dǎo)致出現(xiàn)心律失常，剛才經(jīng)過一系列的檢查發(fā)現(xiàn)，金歌的身體很健康，沒有問題。隨著她年齡的增長，這種現(xiàn)象會(huì)逐漸消失的。
當(dāng)然，生活中家長還是應(yīng)該關(guān)注孩子的身體狀況，如有異常要及時(shí)就醫(yī)。
健康并快樂著
醫(yī)生的話給了金歌爸爸媽媽一顆定心丸，他們高興地帶著寶貝回家了。為了保險(xiǎn)，他們每3個(gè)月就帶金歌到醫(yī)院復(fù)查一次，結(jié)果都很正常。3年過去了，金歌依舊健康快樂，現(xiàn)在的她正興奮地盼望著9月1日成為一名小學(xué)生呢！
Tips:小兒心律失常的誘因
1.病毒感染：因?yàn)榈挚沽^弱，小兒易受病毒感染。而病毒感染是引發(fā)心肌炎，造成心肌纖維化、壞死，進(jìn)而引發(fā)心律失常的重要原因。
2.腸道感染：兒童腸道感染的病菌對(duì)心肌細(xì)胞有很強(qiáng)的親和力，病菌通過消化道經(jīng)血液循環(huán)侵襲心肌，干擾心肌新陳代謝，影響心肌血液供應(yīng)，造成心肌炎癥損害，易誘發(fā)心律失常。
3.感冒、腹瀉后：如孩子感冒、腹瀉后，出現(xiàn)面色蒼白、精神萎靡或煩躁不安、脈搏過快等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。有過心肌感染史的小兒尤其要注意。
心律失常中的竇性心動(dòng)過緩是否嚴(yán)重，取決于具體病因和癥狀表現(xiàn)。輕度竇性心動(dòng)過緩可能無需特殊治療，但嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)暈厥、乏力等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整和必要時(shí)的心臟起搏器植入。 1、病因分析 竇性心動(dòng)過緩可能由多種原因引起。遺傳因素可能導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，環(huán)境因素如長期暴露于低溫環(huán)境也可能影響心率。生理因素包括年齡增長、運(yùn)動(dòng)員心臟適應(yīng)性變化等。外傷如胸部撞擊可能損傷心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，病理因素如甲狀腺功能減退、心肌炎、冠心病等疾病也可能導(dǎo)致心動(dòng)過緩。 2、癥狀與嚴(yán)重性評(píng)估 輕度竇性心動(dòng)過緩可能無明顯癥狀，但心率過低（通常低于50次/分鐘）可能導(dǎo)致腦供血不足，出現(xiàn)頭暈、乏力、暈厥等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)心源性休克或猝死，需立即就醫(yī)。 3、治療方法 - 藥物治療：常用藥物包括阿托品、異丙腎上腺素等，用于提高心率。 - 生活方式調(diào)整：避免過度勞累，保持規(guī)律作息，適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助于改善心臟功能。 - 心臟起搏器植入：對(duì)于嚴(yán)重病例，植入心臟起搏器是有效的治療手段，可穩(wěn)定心率。 4、飲食與運(yùn)動(dòng)建議 - 飲食：多攝入富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜，避免高脂肪、高鹽飲食。 - 運(yùn)動(dòng)：選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 竇性心動(dòng)過緩的嚴(yán)重性因人而異，關(guān)鍵在于及時(shí)識(shí)別癥狀并采取相應(yīng)措施。若出現(xiàn)明顯不適，務(wù)必盡早就醫(yī)，通過專業(yè)診斷和治療，可以有效控制病情，改善生活質(zhì)量。
貧血會(huì)造成心律失常的，貧血的小孩一般存在鐵元素的缺乏，對(duì)于心肌的正常功能有一定的影響，如果長時(shí)間的貧血，會(huì)出現(xiàn)貧血性心臟病，出現(xiàn)心律失常。貧血的小孩平時(shí)要注意合理的飲食，不能養(yǎng)成挑食偏食的習(xí)慣，多進(jìn)食含鐵豐富的食物，如豬肝、瘦肉、紅棗、黑木耳、蝦皮等。
鼻炎藥可能會(huì)引起心律失常。常見的鼻炎藥包括丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等。這些藥物在治療過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎等疾病時(shí)，可能會(huì)引起支氣管痙攣、心律失常等副作用，主要是因?yàn)樗鼈儗儆谄べ|(zhì)激素類藥物，具有興奮心肌的作用。另外，長期使用可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素水平紊亂。像孟魯司特鈉咀嚼片等其他藥物也存在可能導(dǎo)致心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。治療鼻炎時(shí)不應(yīng)盲目使用藥物，應(yīng)前往醫(yī)院尋求醫(yī)生的指導(dǎo)，選擇適合個(gè)人病情的治療方式。
低鈉血癥可能導(dǎo)致心律失常，其原因包括攝入不足、排出過多和藥物影響。癥狀輕微時(shí)常無明顯表現(xiàn)，但隨病情惡化可出現(xiàn)惡心、頭痛、肌肉無力等癥狀。治療可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)液鹽和靜脈注射鈉離子來改善。建議日常生活中注意合理膳食，避免刺激食物，多攝入蛋白質(zhì)，加強(qiáng)身體健康，如出現(xiàn)不適需及時(shí)就醫(yī)。
高鉀血癥會(huì)導(dǎo)致心律失常的主要原因在于細(xì)胞膜電位改變和心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常。血液中鉀離子濃度升高會(huì)降低心肌細(xì)胞的興奮性，使心臟傳導(dǎo)受阻，進(jìn)而導(dǎo)致心率減慢。治療方面，輕度高鉀血癥可通過口服或靜脈注射藥物糾正電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重情況則需要透析治療。日常生活中，患者需保持良好生活習(xí)慣和規(guī)律作息，避免過度勞累，注意合理飲食，避免食用高鉀食物。保證充足睡眠，攝取富含維生素和蛋白質(zhì)的食物有助于身體健康。若出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。
高鉀血癥導(dǎo)致心律失常的原因主要是細(xì)胞外液中鉀離子濃度過高，細(xì)胞內(nèi)鉀離子移出、細(xì)胞膜通透性增加和神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)紊亂是引起這一現(xiàn)象的主要因素。高鉀血癥會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常，如室顫等，甚至可能危及生命安全。治療方法包括飲食調(diào)整和藥物治療，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。良好的生活習(xí)慣和合理的飲食安排對(duì)維持身體健康至關(guān)重要。
焦慮癥可能導(dǎo)致心律失常，因?yàn)榻箲]狀態(tài)會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，加快心跳并影響心臟功能。然而，并非所有心律失常都是由焦慮癥引起的，藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等因素也可能造成心律失常。在診斷心律失常時(shí)，需全面考慮潛在的因素進(jìn)行檢查和治療。除了焦慮癥，其他心理問題或情緒狀態(tài)也與心律失常相關(guān)。如果有心理健康方面的疑慮，應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生以獲得適當(dāng)治療建議。
焦慮癥可能會(huì)引發(fā)心律失常，表現(xiàn)為急性焦慮發(fā)作和慢性焦慮狀態(tài)。急性發(fā)作時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)治療。長期處于緊張狀態(tài)也易導(dǎo)致心率加快、心跳不齊等癥狀。然而，心律失常也可能由高血壓、心臟病等原因引起。針對(duì)這些疾病進(jìn)行治療，才能有效控制臨床癥狀。所以，確診為焦慮癥后，須積極配合醫(yī)生治療。
鼻炎藥可能會(huì)導(dǎo)致心律失常，包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素藥、抗生素和抗白三烯藥。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免自行用藥?？菇M胺藥阻斷組胺與H1受體結(jié)合，可能引起心律失常、頭痛、嗜睡等不良反應(yīng)；糖皮質(zhì)激素藥可導(dǎo)致高血壓、水鈉潴留、感染等，可能誘發(fā)心律失常；長時(shí)間服用抗生素藥可能引起心律失常、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)；抗白三烯藥可引起心律失常、頭痛、上腹痛等不良反應(yīng)。鼻炎患者應(yīng)注意適當(dāng)鍛煉、保暖，避免感冒。飲食要均衡、多樣化，避免刺激性食物。出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)盡快就醫(yī)。
辨別早搏與慢性心律失常，主要通過普通心電圖及24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖相鑒別。早搏與慢性心律失常都會(huì)出現(xiàn)胸悶、心悸、頭暈等癥狀，甚至部分嚴(yán)重患者可出現(xiàn)暈厥、黑蒙等癥狀。需要做相應(yīng)的鑒別。首先可以做普通心電圖，如果普通心電圖鑒別不出來，則可以做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，可以明確鑒別早搏與慢性心律失常。發(fā)現(xiàn)早搏與慢性心律失常，通常需要進(jìn)醫(yī)院進(jìn)一步明確原因，是否有冠心病、房室傳導(dǎo)阻滯、心肌病、心力衰竭或是精神、心理因素等其他因素引起，以針對(duì)各種病因做相應(yīng)的進(jìn)一步治療。
