雖然已經(jīng)過(guò)去了一年多，但27歲的張小小說(shuō)起初患血小板減少癥時(shí)的情形，仍然心有余悸，“我以為血小板減少癥就是白血病，當(dāng)時(shí)都絕望了，沒(méi)想到老中醫(yī)用杞菊地黃丸一個(gè)月就把我的病冶好了。
”
那是在去年的5月，張小小開(kāi)始感覺(jué)頭暈、面脹、全身無(wú)力，近來(lái)加重，且有眼干，心慌，胸悶氣短，面色無(wú)華，視物不清，腰痛尿頻，月經(jīng)超前量多的癥狀?；?yàn)檢查血紅蛋白7克，白細(xì)胞3,800／mm3，血小板6萬(wàn)／mm3，臨床診斷為血小板減少癥。
張小小得知病情，險(xiǎn)些被嚇暈，以為自己患上的是白血病，接診的是位老中醫(yī)，耐心地給她講了血小板減少的病因和病理，認(rèn)為她是脾腎兩虛，氣血雙虧，應(yīng)以滋腎填精、佐以潛陽(yáng)為治法，給她開(kāi)了方藥“杞菊地黃丸”，內(nèi)含藥物枸杞子、菊花、熟地、首烏、山藥、菟絲子、桑椹子、黨參、黃芪、龜板、雞血藤、小薊、大棗、仙茅。用法是水煎服，每日一劑。
張小小半信半疑地服了湯藥，沒(méi)想到12劑后，各種癥狀都有了好轉(zhuǎn)，檢查血紅蛋白8克，白細(xì)胞4,200／mm3，血小板75,000／mm3，大夫?qū)⑸戏饺バ∷E，加入當(dāng)歸，繼服6劑，再次檢查血紅蛋白l0克％，血小板已達(dá)85,000/mm3。此時(shí)張小小覺(jué)得所有癥狀都已消失。大夫又再次將上方去山藥、菊花加入丹參，服用6劑，于六月份化驗(yàn)血紅蛋白已升至11克，血小板已升至110,000／mm3。這時(shí)張小小飲食增加，有精神，月經(jīng)也正常了。大夫囑咐她今后要經(jīng)常以當(dāng)歸煮大棗，食其棗飲其湯，以鞏固療效。
到如今一年多，張小小沒(méi)有再發(fā)生任何異常變化。
吃中藥可能導(dǎo)致血小板減少，但并非所有中藥都會(huì)產(chǎn)生這種副作用。血小板減少可能與藥物成分、個(gè)體差異或用藥不當(dāng)有關(guān)。若出現(xiàn)血小板減少，需及時(shí)就醫(yī)并調(diào)整用藥方案。 1、藥物成分影響 部分中藥含有可能影響血小板生成的成分。例如，雷公藤、大黃、丹參等中藥在特定情況下可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致血小板減少。這些成分可能通過(guò)干擾血小板的生成或加速其破壞，從而引發(fā)問(wèn)題。 2、個(gè)體差異 每個(gè)人的體質(zhì)和代謝能力不同，對(duì)中藥的反應(yīng)也存在差異。某些人可能對(duì)特定中藥成分敏感，即使正常劑量也可能引發(fā)血小板減少。例如，肝腎功能不全的患者更容易因藥物代謝障礙而出現(xiàn)副作用。 3、用藥不當(dāng) 長(zhǎng)期或過(guò)量服用中藥可能增加血小板減少的風(fēng)險(xiǎn)。例如，未經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)自行搭配中藥，或超劑量服用，可能導(dǎo)致藥物毒性累積，影響血小板生成。中藥與西藥聯(lián)合使用時(shí)，也可能產(chǎn)生相互作用，增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。 4、處理方法 若懷疑中藥導(dǎo)致血小板減少，應(yīng)立即停用相關(guān)藥物并就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行血常規(guī)檢查，評(píng)估血小板數(shù)量。治療方面，輕度血小板減少可通過(guò)調(diào)整用藥或補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)改善，如增加富含維生素B12和葉酸的食物（如動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜）。中度或重度減少可能需要藥物治療，如使用促血小板生成藥物（如艾曲波帕）或免疫抑制劑（如環(huán)孢素）。在醫(yī)生指導(dǎo)下，必要時(shí)可考慮中藥替代方案或中西醫(yī)結(jié)合治療。 吃中藥需謹(jǐn)慎，尤其是長(zhǎng)期服用或聯(lián)合用藥時(shí)。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的中藥處方，并定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，可有效降低血小板減少的風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。
