藥物性血小板減少驚嚇老漢

58歲的金大爺患有高血壓和高血脂病，所以他每天都要吃好幾處藥。4個月前，金大爺開始出現(xiàn)發(fā)熱、嗜睡、瘙癢、口腔血泡等癥狀，他以為是自己沒休息好上火導(dǎo)致的，可是有一天，金大爺突然發(fā)現(xiàn)自己有皮下出血現(xiàn)象了。

不知所措的金大爺趕緊來到醫(yī)院檢查，生怕自己患上什么絕癥。經(jīng)過化驗(yàn)檢查，金大爺?shù)难“逵?jì)數(shù)只有60×109/L，他被診斷為藥物性血小板減少。金大爺不解地問醫(yī)生，我吃藥是為了治病，怎么還能生出其他病呢?

醫(yī)生耐心地向金大爺解釋了藥物所致血小板減少的原因，包括全面抑制骨髓造血功能;選擇性抑制巨核細(xì)胞;產(chǎn)生藥物相關(guān)抗體，藥物抗體復(fù)合物附著血小板膜上與補(bǔ)體結(jié)合，使血小板聚集破壞;藥物直接破壞損傷血小板這幾種。金大爺每天吃的阿司匹林就是一種抗血小板凝集的藥物，它就是導(dǎo)致血小板減少的禍?zhǔn)住?/p>

金大爺又著急地問醫(yī)生該怎么辦，醫(yī)生一邊安慰他一邊解釋，藥物引起血小板減少一般為輕中度減少，血小板計(jì)數(shù)在(50-80)×109/L，這時只要及時發(fā)現(xiàn)，及時停用可疑藥物，一般在2周內(nèi)血小板計(jì)數(shù)可自行恢復(fù)。另外，給您同時服用維生素C，可以幫助提升血小板數(shù)量。

聽了醫(yī)生的解釋，金大爺放心多了，他暫停了導(dǎo)致血小板減少的阿司匹林后，出血癥狀很快消失了，2周之后再次檢查血小板，已經(jīng)升至150×109/L。醫(yī)生又給金大爺作了平時服用藥物的調(diào)整，既能控制血壓和血脂，又不影響血小板的數(shù)量。金大爺也不再糾結(jié)，高高興興地生活著。

Tips：引起血小板減少的藥物

抗腫瘤化療藥：都可以引起血小板減少，常用的如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷、依托泊苷等。

抗生素：頭孢菌素、新生霉素、青霉素、鏈霉素、磺胺、利福平、紅霉素。

解熱鎮(zhèn)痛藥：氨基比林、保泰松、阿司匹林、水楊酸鈉、消炎痛等。

磺胺衍生物：乙酰唑胺、氯磺丙脲、甲磺丙脲。

鎮(zhèn)靜、安眠、抗驚厥藥：苯妥英鈉、苯巴比妥、安寧。

其他：氯喹、地高辛、異煙肼、百日咳菌苗、破傷風(fēng)類毒素、氯噻嗪，氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等抗糖尿病類藥物，奎寧、奎尼丁等金雞納生物堿類。