38歲的楊洋從小身體就弱,三天兩頭得病上醫(yī)院,結(jié)婚后在酷愛運動的老公帶領(lǐng)下,她也漸漸“茁壯”起來??墒?年前,楊洋發(fā)現(xiàn)自己身上有淡紅而稀疏的瘀斑,時隱時現(xiàn),剛開始以為是自己不小心磕碰的,但是過了2個月這些瘀斑都還在,并且出現(xiàn)了月經(jīng)后延,
出血量少,色淺而滲血不止的癥狀,還經(jīng)常有頭暈、乏力的感覺,特別是活動后不適感加重。
老公很擔(dān)心楊洋的身體,強(qiáng)拉她到中醫(yī)院,經(jīng)過檢查,楊洋的血小板計數(shù)才有70×109/L,與正常的100×109/L相差不少呢!根據(jù)她自述的癥狀,加上醫(yī)生的望聞問切和相關(guān)儀器的輔助檢查,被診斷為氣血兩虛型血小板減少。
醫(yī)生解讀:氣血兩虛血小板減少病位在心脾,心主血脈,脾主統(tǒng)血,心脾兩虛,統(tǒng)攝無權(quán),血不循經(jīng)而走失不歸,則見各種出血表現(xiàn)。氣為血帥,血為氣母,亡血傷氣,可見頭暈、乏力、心悸、氣短、自汗,活動后諸癥加重等各種氣血虛損表現(xiàn),苔脈均為氣血虧損之象。另外,中醫(yī)治療血小板減少雖然時間稍長,但療效穩(wěn)定,不易復(fù)發(fā)。
治療原則:益氣健脾,攝血止血。
治療方劑:方中重用炙黃芪和黨參為君藥,補氣健脾,輔以當(dāng)歸、龍眼肉養(yǎng)血和營,用白術(shù)、木香以健脾理氣,使補而不滯,茯神、遠(yuǎn)志、棗仁以養(yǎng)心安神,使以甘草、生姜、大棗和胃健脾,以資生化,氣旺則血充而歸經(jīng)矣。加用淮山藥補氣養(yǎng)陰,收斂止血,炒白芍補血斂陰止血調(diào)經(jīng),阿膠滋陰補血止血,共奏益氣健脾、攝血止血之功。
治療結(jié)果:楊洋服用中藥3個月后,再次檢查血小板數(shù)量升至正常,她按照醫(yī)生的囑咐將運動量做了適當(dāng)調(diào)整,平常生活中盡量小心別磕碰引起出血,并且保證每天8小時的充足睡眠,飲食上增加了補血食品的攝入?,F(xiàn)在的楊洋比生病前更健康了。
吃中藥可能導(dǎo)致血小板減少,但并非所有中藥都會產(chǎn)生這種副作用。血小板減少可能與藥物成分、個體差異或用藥不當(dāng)有關(guān)。若出現(xiàn)血小板減少,需及時就醫(yī)并調(diào)整用藥方案。 1、藥物成分影響 部分中藥含有可能影響血小板生成的成分。例如,雷公藤、大黃、丹參等中藥在特定情況下可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致血小板減少。這些成分可能通過干擾血小板的生成或加速其破壞,從而引發(fā)問題。 2、個體差異 每個人的體質(zhì)和代謝能力不同,對中藥的反應(yīng)也存在差異。某些人可能對特定中藥成分敏感,即使正常劑量也可能引發(fā)血小板減少。例如,肝腎功能不全的患者更容易因藥物代謝障礙而出現(xiàn)副作用。 3、用藥不當(dāng) 長期或過量服用中藥可能增加血小板減少的風(fēng)險。例如,未經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)自行搭配中藥,或超劑量服用,可能導(dǎo)致藥物毒性累積,影響血小板生成。中藥與西藥聯(lián)合使用時,也可能產(chǎn)生相互作用,增加副作用風(fēng)險。 4、處理方法 若懷疑中藥導(dǎo)致血小板減少,應(yīng)立即停用相關(guān)藥物并就醫(yī)。醫(yī)生可能會建議進(jìn)行血常規(guī)檢查,評估血小板數(shù)量。治療方面,輕度血小板減少可通過調(diào)整用藥或補充營養(yǎng)改善,如增加富含維生素B12和葉酸的食物(如動物肝臟、綠葉蔬菜)。中度或重度減少可能需要藥物治療,如使用促血小板生成藥物(如艾曲波帕)或免疫抑制劑(如環(huán)孢素)。在醫(yī)生指導(dǎo)下,必要時可考慮中藥替代方案或中西醫(yī)結(jié)合治療。 吃中藥需謹(jǐn)慎,尤其是長期服用或聯(lián)合用藥時。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的中藥處方,并定期監(jiān)測血常規(guī),可有效降低血小板減少的風(fēng)險。若出現(xiàn)異常,及時就醫(yī)是關(guān)鍵。