免疫性血小板減少發(fā)生于抗體或者免疫復(fù)合物黏附于血小板，而引起血小板被吞噬細(xì)胞（主要在脾中）破壞。免疫性血小板減少的原因有下面這些。
感染
多種感染均可引起血小板減少，包括細(xì)菌、病毒、支原體、分枝桿菌、立克次體和原蟲(chóng)（瘧疾)，感染HIV的患者應(yīng)特別注意。
藥物
很多藥物與血小板減少有關(guān)，最常見(jiàn)的是肝素、奎寧、奎尼丁、用來(lái)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的金化合物、利福平。其他包括抗生素（青霉素類和頭孢菌素類)、H2-拮抗物、抗癲癇藥（苯妥英、卡馬西平、丙戊酸）、噻嗪類利尿劑、呋塞米、防止血栓形成的抗血小板藥物都可能引起血小板減少。
淋巴增殖性疾病
最典型的是慢性淋巴細(xì)胞白血病。其他淋巴組織增生異常也可能引起免疫性血小板減少。
自身免疫性疾病
尤其是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可發(fā)生血小板減少。
血小板減少可為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的首發(fā)癥狀，發(fā)生先于其他癥狀數(shù)月或數(shù)年之前。
輸血后紫癜
輸血后紫癜以輸血后3~14天的嚴(yán)重血小板減少為特征。通常發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦，但也可發(fā)生于任何先前接受過(guò)輸血的人。血小板減少通常持續(xù)2周~2個(gè)月。常見(jiàn)的治療方法是靜脈注射免疫球蛋白，血漿置換可能有效。
吃中藥可能導(dǎo)致血小板減少，但并非所有中藥都會(huì)產(chǎn)生這種副作用。血小板減少可能與藥物成分、個(gè)體差異或用藥不當(dāng)有關(guān)。若出現(xiàn)血小板減少，需及時(shí)就醫(yī)并調(diào)整用藥方案。 1、藥物成分影響 部分中藥含有可能影響血小板生成的成分。例如，雷公藤、大黃、丹參等中藥在特定情況下可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致血小板減少。這些成分可能通過(guò)干擾血小板的生成或加速其破壞，從而引發(fā)問(wèn)題。 2、個(gè)體差異 每個(gè)人的體質(zhì)和代謝能力不同，對(duì)中藥的反應(yīng)也存在差異。某些人可能對(duì)特定中藥成分敏感，即使正常劑量也可能引發(fā)血小板減少。例如，肝腎功能不全的患者更容易因藥物代謝障礙而出現(xiàn)副作用。 3、用藥不當(dāng) 長(zhǎng)期或過(guò)量服用中藥可能增加血小板減少的風(fēng)險(xiǎn)。例如，未經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)自行搭配中藥，或超劑量服用，可能導(dǎo)致藥物毒性累積，影響血小板生成。中藥與西藥聯(lián)合使用時(shí)，也可能產(chǎn)生相互作用，增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。 4、處理方法 若懷疑中藥導(dǎo)致血小板減少，應(yīng)立即停用相關(guān)藥物并就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行血常規(guī)檢查，評(píng)估血小板數(shù)量。治療方面，輕度血小板減少可通過(guò)調(diào)整用藥或補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)改善，如增加富含維生素B12和葉酸的食物（如動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜）。中度或重度減少可能需要藥物治療，如使用促血小板生成藥物（如艾曲波帕）或免疫抑制劑（如環(huán)孢素）。在醫(yī)生指導(dǎo)下，必要時(shí)可考慮中藥替代方案或中西醫(yī)結(jié)合治療。 吃中藥需謹(jǐn)慎，尤其是長(zhǎng)期服用或聯(lián)合用藥時(shí)。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的中藥處方，并定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，可有效降低血小板減少的風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。
