3月17日,河北省衡水市饒陽縣剛從醫(yī)院輸血回來的再生障礙性貧血患者王永又出現(xiàn)了不適癥狀,全身有出血點而且奇癢難耐,就這樣他也要忍著,因為一旦抓破就無法止血,家人忙亂著將他送往醫(yī)院。望著兒子匆忙遠去的背影,49歲的劉會榮流下了眼淚,自己給兒子移植的骨髓并沒有在兒子身上產(chǎn)生作用,而這個家,已是一貧如洗。
幸福家庭突遇再障
在兒子王永沒有生病之前,劉會榮對生活還是滿意的。那時候,她和丈夫王雙柱種著幾個蔬菜大棚,大兒子兩口子常年在外地打工,二兒子王永在村里的一個織布廠工作,“一天能掙個七八十塊錢”,孩子們的爺爺80多歲了,曾經(jīng)參加過抗美援朝,身體還算結實。一家人的日子雖說不上富裕,在農(nóng)村里也不算落后。
可是一年前兒子王永的一次發(fā)燒,徹底打碎了這個家庭的幸福,劉會榮說,王永總是高燒不退,體溫都到了42度,因為體溫高,鼻子、嘴里都起了泡,身上還有出血點,在饒陽本地醫(yī)院看不好,就轉(zhuǎn)去了北京,最后確診為再生障礙性貧血,必須進行骨髓移植手術。劉會榮說,得到確診的消息后,“我覺得我們家的天都塌了”。
49歲母親捐出骨髓
再生障礙性貧血,是一種比較惡性的血液病。由于病人自身沒有造血功能,只能靠長期輸血維持生命,因此患這種病的人又被稱作“無血人”,他們的生命隨時會受到威脅。
“當時王永全身細胞數(shù)量都低,白細胞只有2000,正常人是4000到10000。血小板只有1000,正常人是10萬到30萬。血紅蛋白只有0.3克,而正常人是11克以上,醫(yī)生說,要治好王永的病,只能做骨髓移植”,劉會榮流著淚說,后來做手術選擇了北京軍區(qū)總醫(yī)院,因為這家醫(yī)院費用還低一些,但也要30萬元。
2011年2月21日,劉會榮的骨髓和兒子王永配型成功,隨后,醫(yī)生從劉會榮體內(nèi)抽出500克造血干細胞,移植到了王永體內(nèi)。手術做完以后,因為醫(yī)院病床有限,加上經(jīng)濟條件也不允許,王永只得提前出院,回家繼續(xù)治療。
需要進行第二次手術
遺憾的是,做完骨髓移植手術后,王永的造血功能并沒有恢復,手術后一年時間里,王永總是階段性發(fā)燒,每次一發(fā)燒就要輸抗生素。還要經(jīng)常輸血,今年春節(jié)過后,王永已輸過7袋血小板和5袋血紅蛋白,僅一袋血小板的費用就是1650元。
再去北京復查,醫(yī)生說移植手術失敗了,需要進行第二次手術?!拔蚁MM快給孩子第二次手術,因為醫(yī)生說捐骨髓最好是在50歲之前,而我今年已經(jīng)49歲了,已經(jīng)沒有多少時間了”,劉會榮說,“可是先前給孩子看病已經(jīng)把家里掏空了,還背上了累累債務,接下來的手術還要花不少錢,怎么辦呢?”
打算將房子賣掉
3月17日,記者來到饒陽縣尹村鎮(zhèn)索莊村劉會榮家,此時剛從醫(yī)院輸血回來的王永出現(xiàn)了不適癥狀,正渾身其癢難耐,胸部還出現(xiàn)了大片出血點,家人又忙亂的將他送去了醫(yī)院。
記者了解到,為了給王永看病,劉會榮家前后已經(jīng)花去60多萬元,這對一個普通的農(nóng)村家庭是致命的,為了籌錢,劉會榮不但借遍了親朋好友,而且把房子也作價5.5萬元賣掉了,現(xiàn)在全家住在大兒子的房子里,大兒子的房子也打算要賣掉。“就是全家住窩棚也要給孩子做手術,畢竟做手術孩子就有希望”,劉會榮掉著眼淚說。一瞬間,記者感受到了母愛的偉大。
王永的女兒才3歲,這個小小的孩子靠在媽媽的懷里,懂事似地對著記者一行人小聲喊:“救救我爸爸,救救我爸爸”,稚嫩地童音在冰冷的屋子里回蕩著,令人憐憫頓生。
亟盼社會進行救助
劉會榮家的不幸遭遇,也牽動著索莊村父老鄉(xiāng)親們的心,村干部組織全村進行了募捐活動,村民們你500元他200元,共籌集捐款8千多元,這,已經(jīng)是這個小村子盡得全力。
在病魔面前,劉會榮一家人一直在堅持著,因為爺爺不想失去孫子,父母不想失去兒子,哥嫂不想失去弟弟,妻子不想失去丈夫,孩子不想失去父親。他們一家人堅信,王永的病一定能夠治好,這個家庭,還能夠回到從前的幸福生活。
貧血是一大類疾病的總稱,可以分為許多種類型,例如缺鐵性貧血,巨幼細胞性貧血,溶血性貧血,以及慢性肝病,腎病導致的慢性病貧血等。再生障礙性貧血,只是貧血的種類之一,它也稱之為難治性貧血,主要是因為再生障礙性貧血經(jīng)過一些積極治療之后,是有可能復發(fā)的,如果只是單純的貧血,可以通過食療,來改善此癥狀,平時要注意飲食的均衡,多吃一些含鐵量高的食物,要多吃一種富含維生素的水果和蔬菜,來幫助鐵的吸收,注意休息。
該病主要的治療方法包括藥物治療、輸血治療、免疫抑制治療等等,癥狀輕的患者還可以服用免疫抑制劑治療,控制病情,減輕癥狀。對于比較嚴重的患者,需要應用造血干細胞移植,其次就是免疫抑制劑,如抗淋巴細胞球蛋白、抗胸腺細胞球蛋白等等。平時需要加強營養(yǎng),多吃富含蛋白質(zhì)的食物。
西羅莫司對再生障礙性貧血通常有效。西羅莫司能提高再生障礙性貧血患者的免疫功能,西羅莫司能抑制西羅莫司在細胞內(nèi)與親免疫蛋白結合,從而形成一種免疫抑制的復合體。再生障礙性貧血,就是造血機能出現(xiàn)問題。如果骨髓出現(xiàn)了問題就會出現(xiàn)白細胞、紅細胞、血小板、三系細胞減少的癥狀。這是一種很嚴重的疾病,尤其是急性再生障礙性貧血,病死率很高。建議再生障礙性貧血要注意保持皮膚和口腔和鼻腔黏膜的清潔,用軟毛牙刷刷牙,不用手摳鼻孔。不用石蠟油滴鼻,防止黏膜受損引起出血。
診斷再生障礙性貧血的方法如下:1、首先要做血常規(guī)檢查,包括紅細胞的計數(shù)、網(wǎng)織紅細胞的絕對值。2、做血涂片,主要是觀察紅細胞的形態(tài),并且需要進行白細胞的分類,看淋巴細胞是不否增多,并且沒有異常。骨髓穿刺以及涂片盡量選做兩個以上的不同部位,比如骼骨和胸骨的穿刺。3、同時也該做造血干細胞培養(yǎng)、細胞遺傳學檢查、流氏細胞學檢測。4、對于葉酸B12肝腎功能,還有其他的溶血檢測等,這也是我們診斷再障必須要做的,尤其要注意檢測上CD55、CD59、淋巴細胞亞群,以進一步的除外是不是合并了陣發(fā)性的、睡眠性的血紅蛋白尿。5、還有一些免疫學和病毒學的檢查,比如肝炎病毒、EV病毒、巨細胞病毒等。6、對于比較年輕的患者,應該進行遺傳性疾病的篩查。7、有條件的單位可以做同位素的骨髓顯象、腰椎核磁的壓脂象掃描,以明確全身骨髓的造血功能狀態(tài)。
急性再生障礙性貧血是一種進展迅速、病情嚴重的血液疾病,治療難度相對較大,主要通過干細胞移植、抗胸腺球蛋白、雄激素聯(lián)合環(huán)孢素等方法進行。患者如能早期發(fā)現(xiàn)并積極治療,治愈的可能性是存在的。因此,保持樂觀心態(tài),積極配合治療,定期復查,對于提高治療效果至關重要。
再生障礙性貧血與白血病之間存在一定的關聯(lián)性,盡管轉(zhuǎn)變成白血病的幾率相對較低,但這種轉(zhuǎn)變的可能性仍然存在。再生障礙性貧血是一種骨髓衰竭性疾病,其特征包括進行性貧血、頭暈、心悸、面色蒼白、乏力、發(fā)熱等癥狀,同時導致血微環(huán)境的改變,從而增加了轉(zhuǎn)變成白血病的風險。因此,對于再生障礙性貧血患者而言,及時就醫(yī)并進行積極治療至關重要,以避免病情惡化,同時保持樂觀心態(tài),積極配合治療,對于促進病情恢復具有積極作用。
再生障礙性貧血患者血小板通常會減少,伴隨面色蒼白、乏力、頭暈、心悸、心慌等癥狀,嚴重時可能出現(xiàn)高熱,治療需在醫(yī)生指導下使用藥物,如地拉羅司和司坦唑醇片,并且患者應改善生活習慣,注重休息,避免身體勞累,增加攝入富含鐵元素的食物如動物血液、肝臟、瘦肉,避免辛辣、高熱量、油膩食物,適當鍛煉以增強免疫能力,定期復查以監(jiān)測病情。
再生障礙性貧血患者適量食用紅棗有助于補血,因為紅棗富含鐵元素和維生素C,能促進鐵的吸收和血紅蛋白合成,提升血紅蛋白水平,緩解貧血癥狀。紅棗的益氣健脾功效能改善營養(yǎng)吸收,多糖類物質(zhì)則增強免疫力,降低感染風險。盡管紅棗具有補血效果,但它不能替代藥物治療,患者在出現(xiàn)身體不適時應積極就醫(yī),同時保持心情愉悅,避免過度勞累。
再生障礙性貧血的治愈率通常在50%-70%,具體數(shù)值因個體差異而異,主要取決于患者病情嚴重程度及治療時機。對于癥狀較輕的患者,早期采用造血干細胞移植的治療手段,治愈率可達50%至70%。然而,對于病情嚴重或發(fā)展為慢性再生障礙性貧血的患者,治愈率相對較低,治療目標更傾向于緩解癥狀,患者需長期接受治療并保持積極心態(tài),配合醫(yī)生的治療方案。
老年人再生障礙性貧血半年輸一次血一般不正常。再生障礙性貧血一般一個月左右接受一次輸血。再生障礙性貧血患者的輸血通常持續(xù)兩到三周,主要是因為紅細胞的壽命通常在120天左右,但采集的紅細胞包括新生幼紅細胞和衰老紅細胞。在冷凍和輸注的過程中,紅細胞會受到一定程度的破壞,所以即使患者輸入最新鮮的紅細胞,維持時間也在20天左右。對于癥狀較輕的患者,建議在醫(yī)生指導下服藥治療。建議患者注意休息,避免勞累、熬夜和生氣,多吃新鮮蔬菜和水果,避免辛辣及刺激性食物的攝入。