結(jié)核感染是最常見的視網(wǎng)膜靜脈周圍炎的病因。視網(wǎng)膜靜脈周圍炎給我們的正常生活造成很大的影響。什么是引發(fā)視網(wǎng)膜靜脈周圍炎的病因呢?下面我們一起看看吧。
視網(wǎng)膜靜脈周圍炎的發(fā)病機(jī)理,除少數(shù)是結(jié)核菌由血源或局部蔓延直接侵襲外,就大多數(shù)而言,則為由結(jié)核菌素引起的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng),此等病例全身及眼療均無(wú)活動(dòng)性結(jié)核,或僅有陳舊性病變(如肺部、肺門部鈣化灶),結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性,并可誘發(fā)病灶反應(yīng),使視網(wǎng)膜靜脈炎癥及玻璃體積血突然加劇。
病理學(xué)上,視網(wǎng)膜靜脈周圍炎可見兩種不同情況。一是肉芽腫性,病變視網(wǎng)膜靜脈管壁周圍組織淋巴細(xì)胞結(jié)節(jié)狀浸潤(rùn),其間雜有上皮樣細(xì)胞及巨細(xì)胞。靜脈壁可見膨出,靜脈內(nèi)皮細(xì)胞亦有增生,嚴(yán)重時(shí)可阻塞管腔而使血管停滯。視網(wǎng)膜組織可見裂隙,并有內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋,可能是代表血管吻合的開始。
另一類視網(wǎng)膜靜脈周圍炎比較多見,表現(xiàn)為非特異性炎癥改變。這兩種性質(zhì)的靜脈炎癥,均可見到病灶附近視網(wǎng)膜及玻璃體出血。在偶然情況下,亦可波及鄰近小動(dòng)脈。病灶附近纖維蛋白團(tuán)塊,以及視網(wǎng)膜及玻璃體的出血,終于成為機(jī)化膜,形成增殖性玻璃體視網(wǎng)膜疾病。
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