胰島素抵抗有3癥狀 運(yùn)動(dòng)+飲食+藥物治療可改善

胰島素抵抗是指胰島素作用的靶器官對(duì)胰島素作用的敏感性下降，即正常劑量的胰島素產(chǎn)生低于正常生物學(xué)效應(yīng)的一種狀態(tài)。那么，胰島素抵抗的癥狀有哪些？應(yīng)該如何改善胰島素抵抗呢？

胰島素抵抗有三癥狀

1、胰島素抵抗的癥狀是指組織細(xì)胞對(duì)生理濃度的胰島素的生物反應(yīng)性不敏感或無(wú)反應(yīng)。由于胰島素具有廣泛的生物作用，因此在發(fā)生胰島素抵抗時(shí)，除了葡萄糖代謝會(huì)發(fā)生改變外，脂質(zhì)、蛋白質(zhì)、水和電解質(zhì)的代謝也會(huì)發(fā)生變化。

2、胰島素抵抗的癥狀：近年來(lái)發(fā)現(xiàn)2型糖尿病、高甘油三酯血癥、低高密度脂蛋白膽固醇血癥、腹型肥胖、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦血管病、糖耐量異常、高尿酸血癥、纖溶功能異常、微量白蛋白尿以及瘦素抵抗等均與胰島素抵抗有關(guān)。因?yàn)檫@些疾病大多為糖、脂代謝紊亂，目前許多學(xué)者稱(chēng)其為胰島素抵抗綜合征或代謝綜合征。

3、傳統(tǒng)的代謝綜合征組成成分主要包括中心性肥胖，糖尿病或糖耐量受損，高血壓，脂質(zhì)異常和心血管疾病，但隨著對(duì)本綜合征的深入研究，目前其組成成分不斷擴(kuò)大，現(xiàn)除上述成分以外，胰島素抵抗還包括多囊卵巢綜合征，高胰島素血癥或高胰島素原血癥，高纖維蛋白原血癥和纖溶酶原激活物抑制物-1增高，高尿酸血癥，內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂，微量白蛋白尿和炎癥等。

如何改善胰島素抵抗？

治療胰島素抵抗應(yīng)采取綜合的措施，包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉及藥物治療。

飲食治療是改善胰島素敏感性的基本方法。攝入食物的種類(lèi)和量影響胰島素的效應(yīng)。低熱卡飲食可提高胰島素敏感性，對(duì)肥胖患者更是如此。要注意每天攝入的能量有多少，既要保證機(jī)體需要的營(yíng)養(yǎng)又不因攝入過(guò)多而使得體重增加。在肥胖的人群中控制熱量的攝入可以減輕體重，從而改善胰島素敏感性。飲食中要注意糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)素比例適當(dāng)，應(yīng)避免過(guò)多的進(jìn)食糖及含糖食物（特別是果糖類(lèi)），減少進(jìn)食高脂肪及高膽固醇食物，適量進(jìn)食高膳食纖維食物，應(yīng)少食多餐而不是暴飲暴食。減少食物中的脂肪特別是飽和脂肪（動(dòng)物來(lái)源的脂肪）和反式脂肪酸的攝入（快餐食品、爆米花等常含有此類(lèi)脂肪酸），對(duì)減輕胰島素抵抗有利。

運(yùn)動(dòng)治療也是一種重要的方法。在一般情況下，空腹胰島素水平與胰島素抵抗成正相關(guān)關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)可以將降低胰島素水平。提示運(yùn)動(dòng)可改善胰島素的作用。運(yùn)動(dòng)不僅使能量消耗增加，同時(shí)使機(jī)體細(xì)胞利用葡萄糖的效率提高，減少體內(nèi)脂肪含量，增加機(jī)體肌肉組織含量，促進(jìn)有氧代謝，但這些作用在停止鍛煉數(shù)天后消失，故應(yīng)堅(jiān)持鍛煉。糖尿病患者運(yùn)動(dòng)方式的選擇，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，遵循個(gè)體化、安全、有效的原則。

藥物治療。研究表明，許多藥物具有改善胰島素敏感性的作用，使得胰島素得以“復(fù)活”而充分發(fā)揮作用，改善機(jī)體血糖水平。目前常用的改善胰島素敏感性的藥物主要有雙胍類(lèi)藥物及噻唑烷二酮類(lèi)制劑。雙胍類(lèi)藥物如二甲雙胍的應(yīng)用已具有較長(zhǎng)的歷史，尤其適用于肥胖的2型糖尿病患者。二甲雙胍可增加其他降糖藥物如磺脲類(lèi)藥物以及胰島素的降糖作用。噻唑烷二酮類(lèi)藥物是近年來(lái)治療2型糖尿病胰島素抵抗的較為新型的藥物，常用的制劑有馬來(lái)酸羅格列酮和鹽酸匹格列酮。

由于高血糖可以加重胰島素抵抗，降低血糖的其他措施也可能減輕降低胰島素抵抗?；请孱?lèi)藥物及α糖苷酶抑制劑通過(guò)降低血糖，亦有改善胰島素敏感性的作用。初診的2型糖尿病患者早期應(yīng)用胰島素短期治療，也可改善胰島素抵抗。貝特類(lèi)降脂藥和煙酸類(lèi)可通過(guò)抑制脂肪組織水解而降低血脂和血脂肪酸水平，改善靶組織對(duì)胰島素的敏感性。

飲食和運(yùn)動(dòng)治療是治療胰島素抵抗的基礎(chǔ)，適當(dāng)加用胰島素增敏劑可獲得更好的改善胰島素敏感性的效果，更有利于2型糖尿病患者血糖的控制及胰島細(xì)胞功能的保護(hù)，提高糖尿病患者的生存質(zhì)量。