懷孕40天流血提示有可能先兆流產(chǎn)或者宮外孕的可能,建議到醫(yī)院做超聲檢查及血HCG等檢查。如果血HCG大于等于3500單位每升,而超聲檢查宮內(nèi)未見(jiàn)孕囊,則高度懷疑宮外孕可能,建議及時(shí)治療。如果超聲檢查提示宮內(nèi)早孕,則考慮先兆流產(chǎn)可能,需要進(jìn)一步檢查孕酮及甲狀腺功能等,根據(jù)檢查結(jié)果,如孕酮偏低可給肌注黃體酮或者口服孕激素制劑。如果提示甲狀腺功能減退,可給予小劑量甲狀腺素片口服。如果經(jīng)積極對(duì)癥治療后出血停止,超聲檢查提示胚胎存活可繼續(xù)妊娠。如果出血繼續(xù)增多,血HCG持續(xù)不升或者下降,超聲檢查發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育不良,需要及時(shí)終止妊娠。