懷孕40天像痛經(jīng)一樣痛,要及時就診看除外宮外孕、先兆流產(chǎn)、胚胎停育等特殊情況。要先做B超檢查,如果B超未見宮內(nèi)孕囊,要查血hcg,如果血hcg超過2500~3000,考慮宮外孕,按宮外孕治療。如果B超看到宮內(nèi)孕囊,一般診斷先兆流產(chǎn),給予孕激素類保胎藥物,抑制宮縮,保胎治療。如果孕囊宮內(nèi)持續(xù)存在兩周以上未見胎心,或者孕囊平均直徑超過2.5~3公分以上未見胎心,考慮胚胎停育,就不用保胎了,要清宮終止妊娠。當(dāng)然,孕40天腹痛也要除外子宮肌瘤變性、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)破裂、腸痙攣、闌尾炎、泌尿系結(jié)石等其他情況。