心肌梗塞導(dǎo)致的時間隔穿孔,手術(shù)時間的問題關(guān)鍵是要結(jié)合穿孔的大小,以及患者的臨床癥狀綜合判斷。如果穿孔不是很大,患者沒有明顯的血流動力學(xué)異常,也就是血壓正常,沒有出現(xiàn)心臟功能異常的表現(xiàn),像肺淤血等問題,而且腎臟功能正常,這種情況下可以先保守治療,等病情超過3周以上,患者病情穩(wěn)定以后再進(jìn)行外科的修補(bǔ)手術(shù),這種時間手術(shù)患者的成功率更高,死亡率會明顯下降。反之如果室間隔穿孔范圍比較大,導(dǎo)致嚴(yán)重的血流動力學(xué)異常,出現(xiàn)心力衰竭或者肺靜脈壓力升高,再就是腎臟功能也出現(xiàn)異常,這種情況下如果不手術(shù)死亡率非常高,需要立即進(jìn)行外科手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ),當(dāng)然這個時間段進(jìn)行手術(shù),死亡率也是非常高的,危險性比較大。