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什么是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)?

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什么是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)?

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武恩翠
武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種通過(guò)手術(shù)替換受損髖關(guān)節(jié)以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的外科治療方法。該手術(shù)適用于嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)炎、骨折或髖關(guān)節(jié)畸形患者,能夠有效緩解疼痛并改善活動(dòng)能力。手術(shù)方式包括全髖關(guān)節(jié)置換和部分髖關(guān)節(jié)置換,術(shù)后需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整。
1、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)主要用于治療髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重受損的疾病。髖關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn)的適應(yīng)癥,包括骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。這些疾病會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)軟骨磨損,引起劇烈疼痛和活動(dòng)受限。髖部骨折,尤其是老年人常見(jiàn)的股骨頸骨折,也可能需要通過(guò)置換術(shù)恢復(fù)功能。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或先天性畸形患者也可能需要手術(shù)矯正。
2、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)類(lèi)型
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)主要分為全髖關(guān)節(jié)置換和部分髖關(guān)節(jié)置換。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是將髖臼和股骨頭全部替換為人工假體,適用于廣泛性關(guān)節(jié)損傷的患者。部分髖關(guān)節(jié)置換術(shù)僅替換股骨頭,適用于股骨頭壞死或局部損傷的情況。手術(shù)方式還包括傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,但對(duì)技術(shù)要求較高。
3、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的術(shù)后康復(fù)
術(shù)后康復(fù)是手術(shù)成功的關(guān)鍵。早期康復(fù)包括床上活動(dòng)、肌肉訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí),以預(yù)防血栓和肌肉萎縮。中期康復(fù)重點(diǎn)是逐步恢復(fù)行走能力,通常需要使用助行器或拐杖輔助。后期康復(fù)則強(qiáng)調(diào)強(qiáng)化肌肉力量和改善步態(tài),幫助患者恢復(fù)正常生活??祻?fù)過(guò)程中需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度負(fù)重,以免影響假體穩(wěn)定性。
4、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的注意事項(xiàng)
術(shù)后需注意預(yù)防感染和假體松動(dòng)。保持傷口清潔干燥,定期更換敷料,避免接觸污染源。飲食上應(yīng)增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,促進(jìn)骨骼愈合。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),如久坐或久站,以減少關(guān)節(jié)壓力。定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)假體狀態(tài)和關(guān)節(jié)功能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在問(wèn)題。
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)疾病的有效方法,能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量。術(shù)后康復(fù)和日常護(hù)理至關(guān)重要,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)管理和調(diào)整。通過(guò)規(guī)范治療和積極康復(fù),患者可以恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)功能,重新享受健康生活。

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風(fēng)濕病和骨質(zhì)疏松需要分別看風(fēng)濕免疫科和骨科。風(fēng)濕病主要涉及關(guān)節(jié)、肌肉和結(jié)締組織的炎癥性疾病,而骨質(zhì)疏松則是一種骨密度降低的骨骼疾病。兩者病因復(fù)雜,治療需針對(duì)具體情況進(jìn)行。風(fēng)濕病可能由遺傳、免疫異?;颦h(huán)境因素引發(fā),骨質(zhì)疏松則與年齡、激素水平、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素相關(guān)。及時(shí)就醫(yī)并根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行治療是關(guān)鍵。
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2、骨質(zhì)疏松的病因與治療
骨質(zhì)疏松是一種骨密度降低、骨脆性增加的疾病,多見(jiàn)于老年人和絕經(jīng)后女性。年齡增長(zhǎng)是主要風(fēng)險(xiǎn)因素,骨骼代謝隨年齡增長(zhǎng)而減緩。激素水平變化,如雌激素減少,會(huì)加速骨質(zhì)流失。營(yíng)養(yǎng)缺乏,特別是鈣和維生素D攝入不足,也會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。某些疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)和長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素也可能引發(fā)骨質(zhì)疏松。治療骨質(zhì)疏松包括藥物治療、飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)療法。常用藥物有雙膦酸鹽如阿侖膦酸鈉、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬和甲狀旁腺激素類(lèi)似物如特立帕肽。飲食上應(yīng)多攝入富含鈣和維生素D的食物,如牛奶、奶酪和蛋黃。運(yùn)動(dòng)方面,負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、慢跑和力量訓(xùn)練有助于增強(qiáng)骨密度。
風(fēng)濕病和骨質(zhì)疏松是兩種不同的疾病,分別需要風(fēng)濕免疫科和骨科的專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)對(duì)于控制病情、改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。定期體檢、合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)是預(yù)防和管理這兩種疾病的有效方法。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、僵硬或骨折風(fēng)險(xiǎn)增加等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受專(zhuān)業(yè)評(píng)估和治療。