已經(jīng)懷孕49天,沒(méi)有胎心、胎芽考慮是空囊妊娠,是不正常的情況。大部分在停經(jīng)35天,彩超檢查可在宮腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)圓形或橢圓形的孕囊。妊娠42天,妊娠囊內(nèi)可發(fā)現(xiàn)胎芽和原始的心管搏動(dòng)。目前已經(jīng)停經(jīng)49天,仍然沒(méi)有胎心、胎芽,考慮是空囊妊娠,是不正常的情況。建議到醫(yī)院就診查血HCG,根據(jù)隔天是否翻倍判斷孕囊發(fā)育情況。已經(jīng)確診孕囊停止發(fā)育,建議盡早流產(chǎn)手術(shù)。另外,也需要考慮月經(jīng)不規(guī)律、末次月經(jīng)推算不準(zhǔn)確,以及受孕時(shí)間晚等因素引起的沒(méi)有胎心、胎芽,盡量到醫(yī)院確診。