結(jié)腸癌需要這些疾病相鑒別:首先是特發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎,結(jié)腸癌??梢猿霈F(xiàn)腹瀉黏液便,膿血便大便次數(shù)增多,腹脹腹痛,消瘦貧血等癥狀,伴有感染者,還可以有發(fā)熱等中毒癥狀,這些都與特發(fā)性,潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀相似。第二是闌尾炎,回盲部癌,常因局部疼痛和壓痛,而診斷為闌尾炎,特別是晚期回盲部癌,局部常發(fā)生壞死,潰爛和感染,臨床表現(xiàn)有體溫升高,白細(xì)胞計數(shù)升高,局部壓痛或觸及腫塊,常診斷為闌尾膿腫而采取保守治療,經(jīng)過一段時間治療,腫塊不見縮小,甚至增大,這時才考慮到腫瘤。第三是腸結(jié)核,腸結(jié)核在我國比較常見,其好發(fā)部位,在回腸的末端,盲腸以及升結(jié)腸,臨床最常見的癥狀有腹痛,腹塊腹瀉,便秘交替出現(xiàn),這在結(jié)腸癌病人中也較多見,特別是增殖性腸結(jié)核與結(jié)腸癌有很多相似之處,比如低熱貧血,消瘦乏力,但腸結(jié)核的全身癥狀更明顯表現(xiàn)為午后低熱,或不規(guī)則發(fā)熱盜汗,消瘦乏力,血沉快,結(jié)核菌素試驗呈強(qiáng)陽性。