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缺血性腸炎需要復查嗎

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缺血性腸炎需要復查嗎

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竺平
竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
患有缺血性腸炎的病人是需要復查的,尤其是要復查腸鏡。缺血性腸炎是指多種原因?qū)е碌慕Y(jié)腸血供不足導致的急性結(jié)腸缺血,典型的癥狀是突發(fā)的腹痛,隨之血便,可有腹瀉,好發(fā)于有著動脈硬化基礎的老年人,常常伴有心臟病、高血壓、糖尿病。確診依賴于腸鏡檢查,一般腸鏡下可見腸黏膜的充血水腫出血,伴有糜爛、潰瘍,甚至管腔可以有狹窄,需要與炎癥性腸病和結(jié)腸癌相鑒別。若及時確診,恰當?shù)闹委?,短時間內(nèi)可以治愈,一般無后遺癥。所以,缺血性腸炎的癥狀消失時,除了復查各項生化指標之外,還需要短時間內(nèi)復查結(jié)腸鏡,確定腸黏膜愈合情況。

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肛瘺早期可以通過藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整進行干預,早期治療有助于防止病情惡化。具體方法包括使用抗生素、手術(shù)引流和改善飲食習慣。
1、藥物治療:肛瘺早期感染較輕時,藥物治療是首選??股厝珙^孢類、青霉素類或甲硝唑可以有效控制感染,減少炎癥。局部使用抗菌藥膏如紅霉素軟膏或百多邦,有助于減輕癥狀。鎮(zhèn)痛藥如布洛芬或?qū)σ阴0被涌梢跃徑馓弁础?br/>2、手術(shù)治療:如果藥物治療效果不佳或病情較重,需考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括瘺管切開術(shù)、瘺管切除術(shù)和掛線療法。瘺管切開術(shù)通過切開瘺管排出膿液,促進愈合。瘺管切除術(shù)直接切除病變組織,適用于復雜肛瘺。掛線療法通過放置引流線,逐步切割瘺管,減少復發(fā)風險。
3、生活方式調(diào)整:良好的生活習慣有助于肛瘺的恢復。飲食上應增加膳食纖維攝入,如全谷物、蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物。保持肛門清潔,每日用溫水清洗,避免使用刺激性肥皂。避免久坐久站,適當進行提肛運動,增強肛門括約肌功能。
肛瘺早期治療的關(guān)鍵是及時控制感染和促進愈合。藥物治療適合輕度病例,手術(shù)治療適用于病情較重或復雜肛瘺。生活方式的調(diào)整有助于預防復發(fā)和促進康復。早期發(fā)現(xiàn)并采取綜合治療措施,可以有效避免病情惡化,提高生活質(zhì)量。如果癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī),避免延誤治療。