大多數(shù)支原體感染為臨床顯性感染,大多數(shù)感染者僅累及上呼吸道。在經(jīng)過2到3周病情加重,表現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、頭痛和咳嗽。咳嗽是肺炎支原體感染的特點(diǎn)在隨后的一到兩天,咳嗽的頻率和嚴(yán)重程度增加可能會(huì)使患者衰弱。肺炎支原體感染這種癥狀逐漸加重的特點(diǎn),與流感和腺病毒呼吸道感染的急性發(fā)病有著明顯的差別。5%到10%的患者可進(jìn)一步發(fā)展成為氣管支氣管炎或肺炎與患者的年齡有一定的關(guān)系。在這一階段原先的臨床表現(xiàn)仍然存在,咳嗽更加嚴(yán)重但白色較少偶有痰中帶血。由于持續(xù)咳嗽,患者可因肌張力增加而發(fā)生胸骨旁胸腔疼痛?;颊甙l(fā)熱體溫通常在37.8到38.5并伴有畏寒。