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產(chǎn)前檢查出小孩有可能是唐氏兒怎么辦

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產(chǎn)前檢查出小孩有可能是唐氏兒怎么辦

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劉長(zhǎng)生
劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
唐氏篩查是在懷孕15--21周之間才能檢查的指標(biāo),它主要是為了檢測(cè)寶寶得唐氏綜合癥的可能性比例大小,只能作為參考,不是確診依據(jù),這方面的檢查目前我國(guó)作為普查項(xiàng)目免費(fèi)篩查,檢查時(shí)只需要驗(yàn)血即可,一般與其它血檢同時(shí)做,這個(gè)是查21-三體綜合癥,先天愚型兒的,這個(gè)檢查的結(jié)果和年齡有關(guān)系。唐氏綜合癥患兒出生率隨孕婦年齡的增加迅速上升,30歲時(shí)出生率為3‰,大于35歲以上為6‰,過(guò)了40歲可達(dá)16‰以上。所以一般對(duì)于35歲以上的孕婦都建議作羊水染色體分析。由于大多數(shù)婦女懷孕生產(chǎn)都在35歲以下,真正35歲以上的婦女所生唐氏綜合癥患兒只占總數(shù)20%。所以對(duì)35歲以下孕婦采用篩查的方法能達(dá)到盡可能減少病兒出生的目的。當(dāng)然篩查不等于確診,可能出現(xiàn)少數(shù)假陽(yáng)性和假陰性,最后確診還需作羊水穿刺、行羊水染色體檢查。

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先兆流產(chǎn)不建議直接進(jìn)行人工流產(chǎn),需根據(jù)具體情況由醫(yī)生評(píng)估決定。先兆流產(chǎn)是指妊娠早期出現(xiàn)陰道出血、腹痛等癥狀,但胚胎仍存活的情況。治療應(yīng)以保胎為主,必要時(shí)才考慮終止妊娠。
1、先兆流產(chǎn)的原因
先兆流產(chǎn)可能與多種因素有關(guān)。遺傳因素如染色體異??赡軐?dǎo)致胚胎發(fā)育不良;環(huán)境因素包括接觸有害物質(zhì)、輻射或感染;生理因素如黃體功能不足、子宮畸形等也會(huì)影響妊娠穩(wěn)定性;外傷或劇烈運(yùn)動(dòng)也可能誘發(fā)先兆流產(chǎn)。某些疾病如甲狀腺功能異常、糖尿病等也可能增加風(fēng)險(xiǎn)。
2、先兆流產(chǎn)的治療方法
(1)藥物治療:黃體酮類(lèi)藥物如地屈孕酮可幫助維持妊娠;止血藥物如維生素K可用于控制出血;必要時(shí)可使用抗生素預(yù)防感染。
(2)生活方式調(diào)整:臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng);保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度緊張;飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、綠葉蔬菜等。
(3)手術(shù)治療:若胚胎已停止發(fā)育或存在嚴(yán)重畸形,需進(jìn)行清宮術(shù);若出血量大且無(wú)法控制,可能需緊急手術(shù)止血;對(duì)于宮頸機(jī)能不全者,可考慮宮頸環(huán)扎術(shù)。
3、何時(shí)考慮人工流產(chǎn)
人工流產(chǎn)并非先兆流產(chǎn)的首選方案。只有在胚胎已停止發(fā)育、存在嚴(yán)重畸形或母體健康受到威脅時(shí),醫(yī)生才會(huì)建議終止妊娠。此時(shí)需選擇正規(guī)醫(yī)院,根據(jù)孕周選擇藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn),并嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理要求。
先兆流產(chǎn)的治療應(yīng)以保胎為主,人工流產(chǎn)僅在特定情況下考慮?;颊咝杓皶r(shí)就醫(yī),配合醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性治療,同時(shí)注意休息和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,以提高保胎成功率。若癥狀加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)立即復(fù)診。