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甲狀腺結(jié)節(jié)會引起疼痛嗎

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甲狀腺結(jié)節(jié)會引起疼痛嗎

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林燕
林燕 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院 副主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)是指由于各種原因?qū)е碌募谞钕偌毎惓T錾笤诩谞钕俳M織內(nèi)出現(xiàn)的團塊。有些結(jié)節(jié)內(nèi)部是實體組織,有些結(jié)節(jié)內(nèi)部充盈著液體。甲狀腺結(jié)節(jié)在不同檢查方法中表現(xiàn)不同,如觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊,甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域,甲狀腺結(jié)節(jié)非常常見,近年隨著體檢的普及以及超聲檢查分辨率的增大,甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率升高。有統(tǒng)計顯示,高分辨率超聲可以在19%到68%的隨機人群中檢測到甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)按照病因大致可以分為四類,第一類為增生性結(jié)節(jié),第二類為腫瘤性結(jié)節(jié),第三類為囊腫,第四類為炎癥性結(jié)節(jié)。所以甲狀腺結(jié)節(jié)可由多種疾病引起,不同的疾病癥狀也不同,如為體檢早期發(fā)現(xiàn)的無功能結(jié)節(jié),可以無明顯癥狀,結(jié)節(jié)較大或者惡性結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移侵犯神經(jīng)或者囊腫破裂出血壓迫神經(jīng)及周圍組織有可能會引起疼痛,而炎癥引起的結(jié)節(jié),包括亞急性肉芽腫性甲狀腺炎有可能會出現(xiàn)頸部的疼痛、腫大等。所以甲狀腺結(jié)節(jié)部分可以無疼痛,但是部分有可能會引起疼痛,需要根據(jù)臨床表現(xiàn)、病因的不同。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),首先應(yīng)該明確病因。

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乳房有硬塊按著會移動可能是乳腺增生、乳腺纖維腺瘤或乳腺囊腫等良性病變的表現(xiàn),通常與激素水平波動、遺傳因素或生活方式有關(guān)。及時就醫(yī)檢查明確病因,并根據(jù)醫(yī)生建議采取藥物治療、手術(shù)干預(yù)或生活方式調(diào)整。
1、乳腺增生
乳腺增生是乳房硬塊常見的原因之一,多與女性體內(nèi)雌激素和孕激素水平失衡有關(guān)。激素波動會導(dǎo)致乳腺組織過度增生,形成可移動的硬塊,常伴有乳房脹痛,尤其在月經(jīng)前加重。乳腺增生多為良性,但需定期復(fù)查。治療方法包括中藥調(diào)理如乳癖消片、逍遙丸,或西藥如他莫昔芬,同時避免高脂肪飲食,減少咖啡因攝入。
2、乳腺纖維腺瘤
乳腺纖維腺瘤是一種常見的良性腫瘤,多見于年輕女性。硬塊通常邊界清晰、活動性好,按壓無痛感。其發(fā)生與雌激素水平升高有關(guān),可能與遺傳因素或內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)。對于較小的纖維腺瘤,醫(yī)生可能建議觀察;若硬塊較大或增長迅速,可通過微創(chuàng)手術(shù)或傳統(tǒng)手術(shù)切除。日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。
3、乳腺囊腫
乳腺囊腫是乳腺導(dǎo)管內(nèi)液體潴留形成的囊性腫塊,按壓時可移動,質(zhì)地較軟。其形成與激素水平波動、乳腺導(dǎo)管堵塞有關(guān)。囊腫通常無需特殊治療,但若引起不適或懷疑惡性病變,可通過穿刺抽液或手術(shù)切除。飲食上建議減少高糖、高脂食物攝入,多吃富含纖維的蔬菜水果,保持體重穩(wěn)定。
乳房硬塊按著會移動多為良性病變,但仍需警惕乳腺癌的可能性。建議40歲以上女性每年進行乳腺超聲或鉬靶檢查,年輕女性可定期自檢。若硬塊伴隨皮膚凹陷、乳頭溢液或疼痛加劇,應(yīng)立即就醫(yī)。通過早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療,大多數(shù)乳房硬塊可以得到有效控制。保持健康的生活方式,如規(guī)律作息、適度運動、均衡飲食,有助于降低乳腺疾病風(fēng)險。