心力衰竭導致不排尿,首先考慮是心力衰竭后,由于心臟負荷加重,心臟泵血量減少,給全身重要臟器的供血量也相應地減少。也就是腎臟供血量減少,導致腎臟灌注不足,腎血流減少,再加上體內水鈉潴留,引起少尿或者無尿,這種情況下需要使用利尿劑促進排尿。一般從小劑量開始,觀察排尿情況。如果效果不佳,繼續(xù)加大劑量,一部分患者可以使用小劑量多巴胺泵入,改善腎臟灌注增加排尿,同時也要使用擴管藥物改善心臟和腎臟循環(huán)。對于嚴重心衰、腎衰患者,如果通過上述的藥物治療后,尿量仍然沒有達到預期效果或者癥狀也沒有緩解,即使加大藥量也無效。這種情況下就需要進行血液透析治療,濾過過多的水分和毒素,從而減輕心臟負荷,改善心臟功能和腎臟功能。