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腦梗死后遺癥的護(hù)理措施

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腦梗死后遺癥的護(hù)理措施

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王俊宏
王俊宏 江蘇省人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
腦?;颊吆筮z癥的護(hù)理措施,主要針對(duì)于腦?;颊叱霈F(xiàn)神經(jīng)功能缺損。腦梗死患者的后遺癥一旦出現(xiàn),患者會(huì)出現(xiàn)明顯的焦慮抑郁方面的情緒,因此做好心理護(hù)理非常重要,必要時(shí)需要請(qǐng)臨床心理科進(jìn)行會(huì)診的。腦梗死后遺癥的護(hù)理措施,要給予病人患側(cè)肢體功能位的擺放,也可以進(jìn)行被動(dòng)的肢體功能活動(dòng),比如患側(cè)肢體的關(guān)節(jié)進(jìn)行屈曲、外伸、旋轉(zhuǎn)以及肌肉的按摩、敲打都有利于后遺癥側(cè)肢體的恢復(fù),同時(shí)也要進(jìn)行主動(dòng)的自我鍛煉,但是由于患側(cè)肢體的肌肉沒有力量,要注意對(duì)患側(cè)肢體關(guān)節(jié)的保護(hù)特別是肩關(guān)節(jié),可以佩戴肩帶防止肩關(guān)節(jié)脫臼。

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腰椎腫瘤多見于良性,但惡性比例不容忽視,應(yīng)盡早就醫(yī)以明確診斷并制定干預(yù)方案。腰椎腫瘤包括良性和惡性兩類,部分良性腫瘤如骨樣骨瘤、骨島等對(duì)健康影響較小,而惡性腫瘤包括原發(fā)性惡性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤,需及早處理以防止病情惡化。
1、良性腰椎腫瘤的特征及處理
良性腫瘤種類較多,如骨樣骨瘤、骨島等,這類腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢,不易擴(kuò)散,對(duì)患者的生命威脅較小。但長(zhǎng)時(shí)間未處理可能引發(fā)腰痛、神經(jīng)壓迫等癥狀。若無明顯癥狀,可選擇觀察和定期隨訪;如病灶較大導(dǎo)致功能障礙,可考慮微創(chuàng)手術(shù)或射頻消融術(shù)進(jìn)行治療。
2、惡性腰椎腫瘤的特征及應(yīng)對(duì)
惡性腰椎腫瘤可能為原發(fā)性惡性腫瘤,如骨肉瘤,也可能是身體其他部位癌癥轉(zhuǎn)移引起的轉(zhuǎn)移性腫瘤。惡性腫瘤增長(zhǎng)迅速,容易損傷神經(jīng)結(jié)構(gòu),甚至對(duì)生命構(gòu)成威脅。治療方式包括:
藥物治療:如化療藥物用于控制腫瘤生長(zhǎng)。
放療:用于縮小腫瘤體積,緩解神經(jīng)受壓癥狀。
手術(shù)治療:如腫瘤切除手術(shù)、椎體成形術(shù)等,用于減輕壓迫并恢復(fù)脊椎穩(wěn)定性。
3、如何進(jìn)行初步評(píng)估
無論是良性還是惡性,早期診斷至關(guān)重要。當(dāng)出現(xiàn)腰痛、活動(dòng)受限或神經(jīng)功能障礙時(shí),建議通過X光、CT、MRI等影像學(xué)檢查明確病灶性質(zhì)。血液檢查如腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢可進(jìn)一步鑒別良惡性。
腰椎腫瘤可能是良性,但惡性風(fēng)險(xiǎn)不容忽視,定期體檢有助盡早發(fā)現(xiàn)問題。發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院,遵醫(yī)囑采取積極有效的治療措施以避免嚴(yán)重后果。