導(dǎo)致急性中毒性痢疾的細(xì)菌
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導(dǎo)致急性中毒性痢疾的細(xì)菌
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
急性中毒性痢疾是由志賀菌引起的一種腸道傳染病，這種細(xì)菌也被稱為痢疾桿菌。它通過產(chǎn)生毒素侵入腸道，引發(fā)感染。盡管這種病在學(xué)齡前兒童中較為常見，但成人也可能會受到影響。傳播途徑主要包括消化道、飲食和接觸傳播。
1、消化道傳播：志賀菌可以通過被污染的手、食品、水源，或者接觸蒼蠅、蟑螂等媒介進(jìn)入人體。感染后，患者可能會經(jīng)歷腹痛、腹瀉、黏液膿血便以及里急后重等癥狀。通過大便鏡檢，有時可以檢測到志賀菌的存在。
2、飲食傳播：食用被志賀菌污染的食物或飲用生水也是常見的感染途徑。這種傳播方式在寒冷地區(qū)尤為普遍，患者通常會急性發(fā)病，伴隨畏寒、高熱、頭痛、乏力和食欲減退等癥狀。大便鏡檢同樣可能顯示志賀菌。
3、接觸傳播：直接接觸患者或帶菌者的生活用品也可能導(dǎo)致感染。志賀菌能夠在手、水、食物等表面存活，間接傳播常因雙手接觸到被污染的物品后，再進(jìn)入口腔引起感染。
4、其他傳播途徑：在醫(yī)療環(huán)境中，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行靜脈輸液或使用抗生素時不慎感染，或者通過醫(yī)護(hù)人員傳播給患者，也可能導(dǎo)致急性細(xì)菌性痢疾。盡管醫(yī)院內(nèi)爆發(fā)性感染較少見，但仍需注意。
細(xì)菌性痢疾多發(fā)于夏秋季，以糞-口途徑為主要傳播方式。患者和帶菌者是主要的傳染源。輕癥患者通常在2-3天內(nèi)可自愈，但重癥患者需要及時就醫(yī)。本病的預(yù)防尤為重要，建議注意手部衛(wèi)生，避免飲用生水或食用生冷食物。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防急性中毒性痢疾的關(guān)鍵。
1、消化道傳播：志賀菌可以通過被污染的手、食品、水源，或者接觸蒼蠅、蟑螂等媒介進(jìn)入人體。感染后，患者可能會經(jīng)歷腹痛、腹瀉、黏液膿血便以及里急后重等癥狀。通過大便鏡檢，有時可以檢測到志賀菌的存在。
2、飲食傳播：食用被志賀菌污染的食物或飲用生水也是常見的感染途徑。這種傳播方式在寒冷地區(qū)尤為普遍，患者通常會急性發(fā)病，伴隨畏寒、高熱、頭痛、乏力和食欲減退等癥狀。大便鏡檢同樣可能顯示志賀菌。
3、接觸傳播：直接接觸患者或帶菌者的生活用品也可能導(dǎo)致感染。志賀菌能夠在手、水、食物等表面存活，間接傳播常因雙手接觸到被污染的物品后，再進(jìn)入口腔引起感染。
4、其他傳播途徑：在醫(yī)療環(huán)境中，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行靜脈輸液或使用抗生素時不慎感染，或者通過醫(yī)護(hù)人員傳播給患者，也可能導(dǎo)致急性細(xì)菌性痢疾。盡管醫(yī)院內(nèi)爆發(fā)性感染較少見，但仍需注意。
細(xì)菌性痢疾多發(fā)于夏秋季，以糞-口途徑為主要傳播方式。患者和帶菌者是主要的傳染源。輕癥患者通常在2-3天內(nèi)可自愈，但重癥患者需要及時就醫(yī)。本病的預(yù)防尤為重要，建議注意手部衛(wèi)生，避免飲用生水或食用生冷食物。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防急性中毒性痢疾的關(guān)鍵。
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2型糖尿病是一種常見的代謝性疾病，了解其臨床路徑有助于早期發(fā)現(xiàn)和管理。通常，醫(yī)生會通過一系列的診斷步驟來確認(rèn)患者是否患有糖尿病。這些步驟包括問診、觸診、血糖檢測和尿常規(guī)檢查。通過這些方法，醫(yī)生可以全面評估患者的健康狀況，進(jìn)而制定適合的治療方案。
1、問診：醫(yī)生首先會詢問患者是否有典型的糖尿病癥狀，如多飲、多食、多尿、體重減輕等。皮膚瘙癢和視力模糊也是常見的表現(xiàn)。通過這些信息，醫(yī)生可以初步判斷糖尿病的可能性。
2、觸診：在進(jìn)行實驗室檢查之前，醫(yī)生通常會進(jìn)行觸診，尤其是腹部檢查。這可以幫助識別是否存在肝臟增大或其他異常情況，如靜脈顯露、刺痛或叩痛等，這些都是糖尿病可能引起的并發(fā)癥。
3、血糖檢測：這是診斷2型糖尿病的關(guān)鍵步驟?；颊咝枰跈z查前保持8小時的空腹?fàn)顟B(tài)，以確保血糖測量的準(zhǔn)確性?？崭寡侵党^7.0mmol/L或隨機(jī)血糖值超過11.1mmol/L，通常提示糖尿病的存在。
4、尿常規(guī)檢查：通過尿液檢測，醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)尿糖、尿酮體和尿蛋白的異常。如果尿糖呈陽性反應(yīng)，這可能是糖尿病的一個重要指征。
對于確診的2型糖尿病患者，積極的治療和生活方式管理是至關(guān)重要的。藥物治療如格列美脲片和鹽酸二甲雙胍片在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可以有效控制血糖水平。同時，患者需要注意休息，避免過度勞累，飲食上應(yīng)減少高糖食物的攝入，如蛋糕和餅干等。
關(guān)注自身的健康狀況，定期進(jìn)行檢查和監(jiān)測，是管理2型糖尿病的重要環(huán)節(jié)。通過合理的生活方式調(diào)整和藥物治療，可以有效控制病情，提高生活質(zhì)量。如果您有任何疑慮或癥狀，請及時咨詢專業(yè)醫(yī)生，以獲得準(zhǔn)確的診斷和治療建議。
1、問診：醫(yī)生首先會詢問患者是否有典型的糖尿病癥狀，如多飲、多食、多尿、體重減輕等。皮膚瘙癢和視力模糊也是常見的表現(xiàn)。通過這些信息，醫(yī)生可以初步判斷糖尿病的可能性。
2、觸診：在進(jìn)行實驗室檢查之前，醫(yī)生通常會進(jìn)行觸診，尤其是腹部檢查。這可以幫助識別是否存在肝臟增大或其他異常情況，如靜脈顯露、刺痛或叩痛等，這些都是糖尿病可能引起的并發(fā)癥。
3、血糖檢測：這是診斷2型糖尿病的關(guān)鍵步驟?；颊咝枰跈z查前保持8小時的空腹?fàn)顟B(tài)，以確保血糖測量的準(zhǔn)確性?？崭寡侵党^7.0mmol/L或隨機(jī)血糖值超過11.1mmol/L，通常提示糖尿病的存在。
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