痛風(fēng)治療沒有效果怎么辦
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痛風(fēng)治療沒有效果怎么辦
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)治療沒有效果可能讓人感到沮喪，但這并不意味著無計(jì)可施。若在痛風(fēng)急性發(fā)作期治療后，癥狀仍未緩解，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物或治療方案。在痛風(fēng)的間歇期，遵循醫(yī)生建議，通過一般治療和藥物治療來改善癥狀是非常重要的。
1、急性發(fā)作期的處理：如果當(dāng)前的藥物治療不見效，可以考慮在醫(yī)生的建議下更換藥物。非甾體抗炎藥無效時(shí)，糖皮質(zhì)激素如地塞米松片或醋酸潑尼松片可能是更好的選擇。對(duì)于尿酸水平高的患者，控制血尿酸在360μmol/L以下是關(guān)鍵。這時(shí)，苯溴馬隆片或丙磺舒片等藥物可幫助促進(jìn)尿酸排泄，同時(shí)可以配合別嘌醇片或非布司他片等藥物來抑制尿酸的合成。
2、間歇期的管理：在日常生活中，避免高嘌呤食物是管理痛風(fēng)的重要一步。這意味著減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮和豆制品的攝入。充足的休息和睡眠對(duì)身體的恢復(fù)也至關(guān)重要。對(duì)于無癥狀性高尿酸血癥的人，嚴(yán)格限制飲酒，并在必要時(shí)根據(jù)醫(yī)生建議使用降尿酸藥物，如苯溴馬隆片或非布司他片。
3、中醫(yī)理療的輔助作用：中醫(yī)理療方法如針灸、按摩和拔罐可以作為輔助治療手段，幫助疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。雖然這些方法不能替代藥物治療，但它們可能在緩解癥狀和提高生活質(zhì)量方面發(fā)揮積極作用。
痛風(fēng)的管理需要一個(gè)全面的策略，包括藥物和生活方式的調(diào)整。與醫(yī)生保持溝通，定期監(jiān)測尿酸水平，并根據(jù)自身情況調(diào)整治療方案是關(guān)鍵。保持積極的態(tài)度，配合科學(xué)的治療方法，痛風(fēng)的癥狀是可以得到有效控制的。
1、急性發(fā)作期的處理：如果當(dāng)前的藥物治療不見效，可以考慮在醫(yī)生的建議下更換藥物。非甾體抗炎藥無效時(shí)，糖皮質(zhì)激素如地塞米松片或醋酸潑尼松片可能是更好的選擇。對(duì)于尿酸水平高的患者，控制血尿酸在360μmol/L以下是關(guān)鍵。這時(shí)，苯溴馬隆片或丙磺舒片等藥物可幫助促進(jìn)尿酸排泄，同時(shí)可以配合別嘌醇片或非布司他片等藥物來抑制尿酸的合成。
2、間歇期的管理：在日常生活中，避免高嘌呤食物是管理痛風(fēng)的重要一步。這意味著減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮和豆制品的攝入。充足的休息和睡眠對(duì)身體的恢復(fù)也至關(guān)重要。對(duì)于無癥狀性高尿酸血癥的人，嚴(yán)格限制飲酒，并在必要時(shí)根據(jù)醫(yī)生建議使用降尿酸藥物，如苯溴馬隆片或非布司他片。
3、中醫(yī)理療的輔助作用：中醫(yī)理療方法如針灸、按摩和拔罐可以作為輔助治療手段，幫助疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。雖然這些方法不能替代藥物治療，但它們可能在緩解癥狀和提高生活質(zhì)量方面發(fā)揮積極作用。
痛風(fēng)的管理需要一個(gè)全面的策略，包括藥物和生活方式的調(diào)整。與醫(yī)生保持溝通，定期監(jiān)測尿酸水平，并根據(jù)自身情況調(diào)整治療方案是關(guān)鍵。保持積極的態(tài)度，配合科學(xué)的治療方法，痛風(fēng)的癥狀是可以得到有效控制的。
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1、肝功能：這一項(xiàng)檢查的關(guān)鍵指標(biāo)包括谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、間接膽紅素和直接膽紅素等。肝功能檢查的結(jié)果可以幫助判斷肝臟是否存在損傷以及損傷的嚴(yán)重程度。如果這些指標(biāo)異常，可能提示肝臟存在炎癥、損傷或其他病變。
2、腎功能：檢測尿素氮、肌酐和尿酸等指標(biāo)，是評(píng)估腎臟功能的重要手段。腎功能檢查可以幫助識(shí)別腎臟的過濾和排泄功能是否正常。如果這些指標(biāo)出現(xiàn)異常，可能表明腎臟功能受損，需要進(jìn)一步檢查和治療。
3、血脂四項(xiàng)：包括甘油三酯、膽固醇、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）。這些指標(biāo)用于評(píng)估體內(nèi)的血脂水平，幫助判斷心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。高膽固醇和高甘油三酯水平可能增加動(dòng)脈粥樣硬化和心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。
4、血糖監(jiān)測：包括空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖、葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)和胰島素釋放試驗(yàn)等。這些測試用于評(píng)估血糖控制情況，幫助診斷糖尿病及其管理。血糖水平的異常波動(dòng)可能提示糖尿病或其他代謝問題。
5、電解質(zhì)檢測：評(píng)估鈉、鉀、氯化物和碳酸氫鹽等電解質(zhì)水平，電解質(zhì)平衡對(duì)維持正常的生理功能至關(guān)重要。電解質(zhì)失衡可能導(dǎo)致肌肉痙攣、心律失常和其他健康問題。
6、心肌標(biāo)志物：用于檢測心臟健康狀況的指標(biāo)，如肌鈣蛋白等。心肌標(biāo)志物的升高可能提示心肌損傷，如心肌梗死或其他心臟病。
在進(jìn)行這些檢查時(shí)，建議患者積極配合醫(yī)生，保持放松的心態(tài)。如果檢查結(jié)果異常，務(wù)必及時(shí)咨詢醫(yī)生，以便獲得適當(dāng)?shù)闹委熀椭笇?dǎo)。通過定期的生化檢查，您可以更好地了解自身健康狀況，預(yù)防潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。
1、肝功能：這一項(xiàng)檢查的關(guān)鍵指標(biāo)包括谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、間接膽紅素和直接膽紅素等。肝功能檢查的結(jié)果可以幫助判斷肝臟是否存在損傷以及損傷的嚴(yán)重程度。如果這些指標(biāo)異常，可能提示肝臟存在炎癥、損傷或其他病變。
2、腎功能：檢測尿素氮、肌酐和尿酸等指標(biāo)，是評(píng)估腎臟功能的重要手段。腎功能檢查可以幫助識(shí)別腎臟的過濾和排泄功能是否正常。如果這些指標(biāo)出現(xiàn)異常，可能表明腎臟功能受損，需要進(jìn)一步檢查和治療。
3、血脂四項(xiàng)：包括甘油三酯、膽固醇、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）。這些指標(biāo)用于評(píng)估體內(nèi)的血脂水平，幫助判斷心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。高膽固醇和高甘油三酯水平可能增加動(dòng)脈粥樣硬化和心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。
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