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兒童急性白血病怎么治療

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兒童急性白血病怎么治療

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竺平
竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
兒童急性白血病的治療主要包括化療、靶向治療和造血干細胞移植,具體方案需根據(jù)病情和患者情況制定?;熓侵饕侄危邢蛑委熀鸵浦策m用于特定患者,早期診斷和規(guī)范治療對提高治愈率至關(guān)重要。
1、化療是兒童急性白血病的核心治療方式,通常分為誘導緩解、鞏固強化和維持治療三個階段。誘導緩解階段使用多種藥物聯(lián)合治療,如長春新堿、柔紅霉素和潑尼松,目標是快速減少白血病細胞。鞏固強化階段通過高強度化療進一步清除殘留癌細胞,常用藥物包括阿糖胞苷和甲氨蝶呤。維持治療階段采用低劑量化療,持續(xù)數(shù)月到數(shù)年,目的是防止復發(fā)。
2、靶向治療針對特定基因突變或蛋白質(zhì)異常的白血病細胞,具有精準性和副作用較小的特點。例如,針對FLT3基因突變的藥物如米哚妥林,以及針對BCR-ABL融合基因的伊馬替尼,已在臨床中取得顯著效果。靶向治療通常與化療聯(lián)合使用,可提高療效并減少復發(fā)風險。
3、造血干細胞移植適用于高危或復發(fā)難治的兒童急性白血病患者。移植前需進行大劑量化療或放療,以徹底清除患者體內(nèi)的白血病細胞。移植后,供體的健康干細胞可重建患者的造血和免疫系統(tǒng)。移植類型包括自體移植和異體移植,異體移植的效果通常更好,但存在排異反應的風險。
4、支持治療在兒童急性白血病治療中同樣重要,包括抗感染、輸血和營養(yǎng)支持?;熎陂g,患者免疫力低下,易發(fā)生感染,需使用抗生素和抗真菌藥物預防和治療。貧血和血小板減少是常見并發(fā)癥,需定期輸血。均衡飲食和適當運動有助于增強體質(zhì),提高治療效果。
兒童急性白血病的治療需要多學科協(xié)作,家長應積極配合關(guān)注孩子的心理狀態(tài),提供全面的支持。通過規(guī)范治療和科學護理,大多數(shù)兒童急性白血病患者可獲得長期生存甚至治愈。

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肌酐三百多屬于嚴重情況,可能提示腎功能受損,需及時就醫(yī)明確原因并采取治療措施。肌酐升高可能與慢性腎病、急性腎損傷、藥物影響等因素有關(guān),需結(jié)合病史和檢查結(jié)果綜合判斷。
1、慢性腎病是肌酐升高的常見原因。長期高血壓、糖尿病、腎小球腎炎等疾病可能導致腎功能逐漸下降,肌酐水平持續(xù)升高。對于這類患者,控制原發(fā)病是關(guān)鍵。高血壓患者需遵醫(yī)囑服用降壓藥,如氨氯地平、纈沙坦等;糖尿病患者需嚴格管理血糖,必要時使用胰島素或口服降糖藥。同時,限制鹽分和蛋白質(zhì)攝入,避免加重腎臟負擔。
2、急性腎損傷也可能導致肌酐短期內(nèi)顯著升高。嚴重感染、脫水、藥物毒性等因素可能引發(fā)急性腎損傷。治療上需針對病因采取措施,如抗感染治療、補液、停用腎毒性藥物等。必要時需進行血液透析或腹膜透析,幫助清除體內(nèi)毒素,維持電解質(zhì)平衡。
3、某些藥物可能影響腎功能,導致肌酐升高。長期使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等藥物可能對腎臟造成損害。在使用這些藥物時,需定期監(jiān)測腎功能,必要時調(diào)整劑量或更換藥物。
4、生活方式調(diào)整對保護腎功能也至關(guān)重要。保持適量運動,如散步、游泳等,有助于改善血液循環(huán),減輕腎臟負擔。飲食上,選擇低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如魚類、豆制品等,避免高鹽、高脂肪食物。同時,戒煙限酒,減少對腎臟的刺激。
肌酐三百多提示腎功能受損,需及時就醫(yī)明確原因并采取治療措施。通過控制原發(fā)病、調(diào)整生活方式、合理用藥等方式,可以有效保護腎功能,延緩病情進展。定期復查腎功能指標,密切監(jiān)測病情變化,是管理肌酐升高的關(guān)鍵。