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腎動脈狹窄需要手術(shù)嗎

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腎動脈狹窄需要手術(shù)嗎

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鄭志峰
鄭志峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
腎動脈狹窄需不需要手術(shù),主要是取決于腎動脈狹窄以后,導(dǎo)致患者腎臟功能是如何的。如果對于患者腎功能比較好,而且腎臟的長度大于九厘米,血管造影顯示,有側(cè)支循環(huán)建立。在這種情況下,可以行血管手術(shù)治療。血管手術(shù)治療,包括介入治療和外科治療。介入治療又分為腎動脈成形術(shù),和腎動脈支架植入術(shù)。這種介入治療,一般導(dǎo)致患者痛苦比較小,創(chuàng)傷也比較少,不需要全身麻醉,一般住院時間比較短,但是有再狹窄的可能。而外科手術(shù)治療的方法,就是行腎血管旁路移植手術(shù),或者對腎動脈狹窄的部分進行切除。對于外科手術(shù)治療,一般創(chuàng)傷比較大,并發(fā)癥比較多。所以腎動脈狹窄以后,如果腎功能已經(jīng)明顯下降,就不需要手術(shù)治療。

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血液疾病引起的發(fā)燒與普通發(fā)燒的主要區(qū)別在于病因和伴隨癥狀。血液疾病如白血病、淋巴瘤等導(dǎo)致的發(fā)燒通常伴隨貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大等癥狀,而普通發(fā)燒多由感染引起,常伴有咳嗽、咽痛等感染癥狀。治療上,血液疾病需針對原發(fā)病治療,普通發(fā)燒則以對癥處理為主。
1、病因不同
血液疾病引起的發(fā)燒通常與免疫系統(tǒng)異?;蚬撬韫δ芪蓙y有關(guān)。例如,白血病患者的白細(xì)胞異常增殖,導(dǎo)致免疫功能下降,容易感染并引發(fā)持續(xù)發(fā)熱。而普通發(fā)燒多由病毒或細(xì)菌感染引起,如上呼吸道感染、腸胃炎等,發(fā)熱是身體對抗病原體的正常反應(yīng)。
2、伴隨癥狀不同
血液疾病導(dǎo)致的發(fā)燒常伴隨其他特異性癥狀。例如,白血病患者可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血、骨痛等癥狀;淋巴瘤患者可能伴有淋巴結(jié)腫大、盜汗、體重下降等。普通發(fā)燒則多伴隨感染相關(guān)癥狀,如咳嗽、流鼻涕、腹瀉等。
3、治療方法不同
血液疾病引起的發(fā)燒需要針對原發(fā)病進行治療。例如,白血病患者可能需要進行化療、靶向治療或骨髓移植;淋巴瘤患者可能需要放療或免疫治療。普通發(fā)燒則以對癥治療為主,如使用退燒藥(如布洛芬、對乙酰氨基酚)、多喝水、休息等。
4、就醫(yī)建議
如果發(fā)燒伴隨不明原因的出血、貧血、淋巴結(jié)腫大等癥狀,需盡快就醫(yī),排查血液疾病。普通發(fā)燒若持續(xù)超過3天或伴隨嚴(yán)重癥狀(如呼吸困難、意識模糊),也應(yīng)及時就醫(yī)。
血液疾病引起的發(fā)燒與普通發(fā)燒在病因、癥狀和治療上存在顯著差異。及時識別癥狀并采取正確的治療措施是恢復(fù)健康的關(guān)鍵。對于不明原因的持續(xù)發(fā)熱,尤其是伴隨其他異常癥狀時,應(yīng)盡早就醫(yī),明確診斷并接受針對性治療。