痰中帶血絲,肺部有陰影,這種情況的確有可能是肺結(jié)核的,但是不能夠僅僅通過影像加癥狀就確定或者是肺結(jié)核,因?yàn)槌朔谓Y(jié)核可以引起痰中帶血有陰影以外,還有很多疾病也可以出現(xiàn)這種情況,比如老年人經(jīng)常抽煙以后,會(huì)引起這種肺癌或者支氣管肺癌。那么支氣管肺癌在肺部的影像學(xué)就是表現(xiàn)為陰影,同時(shí)表現(xiàn)為咳痰,還有痰中帶血,另外像一些肉芽腫,比方韋格納肉芽腫或者是多發(fā)性的嗜酸粒細(xì)胞性血管炎性肉芽腫,也可以引起這種陰影,但有這種咳血的。所以單純通過影像加癥狀確診肺結(jié)核的確是很困難的,所以臨床上會(huì)讓患者做很多的血液檢查,甚至?xí)鲆恍┯袆?chuàng)的穿刺,最后來決定。