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痛風(fēng)容易與哪些關(guān)節(jié)病混淆

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痛風(fēng)容易與哪些關(guān)節(jié)病混淆

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武恩翠
武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
痛風(fēng)在急性期的表現(xiàn)，最早的也是最多的是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，它容易和關(guān)節(jié)疾病相混淆，還有化膿性關(guān)節(jié)炎，還有創(chuàng)傷性的、結(jié)節(jié)性的關(guān)節(jié)炎，這實際上鑒別起來也不是那很難鑒別的，看醫(yī)生是不是有這方面的意識，是不是很專業(yè)。因為在我們國家的飲食習(xí)慣是以碳水化合物為主，肉食相對歐美國家來說還是比較少的，所以說我們國家痛風(fēng)的發(fā)病的幾率還是相對來說比較低的，這幾年有上升的趨勢，而在歐美國家痛風(fēng)發(fā)生的幾率是非常高的，所以說在國外，容易把非痛風(fēng)的當(dāng)成痛風(fēng)的病來治，因為他們痛風(fēng)幾率太高了，而在我們國內(nèi)，容易把痛風(fēng)當(dāng)成其他的病來治。首先可以排查一下腎功能里邊的尿酸，看尿酸高不高，痛風(fēng)肯定是存在高尿酸血癥，單關(guān)節(jié)的變形、紅腫、熱疼，另外痛風(fēng)的發(fā)病年齡是50多歲的男性比較多，還有并發(fā)癥合并的，像糖尿病、肥胖、高脂血癥、高血壓、心臟病。痛風(fēng)的機制是血液中的嘌呤生成過多超標(biāo)了，導(dǎo)致了尿酸過多，以最常見的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相比較來說，發(fā)病的年齡是40歲左右的女性偏多，再一查尿酸水平是在正常范圍的，相對于痛風(fēng)的單關(guān)節(jié)來說，它是對稱性的，再就是跖趾關(guān)節(jié)，這些小關(guān)節(jié)出問題比較多，抗O血沉抗體這些指標(biāo)，風(fēng)濕免疫這方面的指標(biāo)比較多，它就本身一種免疫方面的病，也容易合并風(fēng)濕免疫方面的相關(guān)的并發(fā)癥，同時發(fā)病的前1到4周可能會有溶血性鏈球菌感染的病史。所以這兩個病還是很容易鑒別開的。

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