寶寶癲癇發(fā)作院外家長(zhǎng)能用咪達(dá)唑侖口頰粘膜溶液救急嗎
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問題描述：
寶寶小時(shí)候因?yàn)榧膊≡斐赡X損傷，已被確診為癲癇患者。之前發(fā)作過幾次癲癇，持續(xù)時(shí)間有長(zhǎng)有短，但不超過兩分鐘。上回復(fù)診，醫(yī)生告訴我如果孩子發(fā)作超過三分鐘，需要使用苯二氮卓類藥物急救治療。我聽說咪達(dá)唑侖效果不錯(cuò)，寶寶癲癇發(fā)作，院外家長(zhǎng)能用咪達(dá)唑侖口頰粘膜溶液救急嗎？
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朱振國 鶴崗市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
寶寶癲癇發(fā)作后，院外家長(zhǎng)是可以使用咪達(dá)唑侖口頰粘膜溶液進(jìn)行急救，該藥物起效較為迅速，可在短時(shí)間內(nèi)幫助寶寶解除驚厥發(fā)作表現(xiàn)。癲癇發(fā)作，易對(duì)患兒大腦功能造成一定損傷。苯二氮卓類藥物是院外治療癲癇急性發(fā)作的指南首選，通常為粘膜或肌注給藥。但是，在院外或家庭場(chǎng)景，照料者通常難以監(jiān)測(cè)心電圖、電解質(zhì)等指標(biāo)，更無法執(zhí)行肌注或用10%水合氯醛鼻飼或灌腸，故家長(zhǎng)可優(yōu)先為患兒選擇用藥方便的頰粘膜劑型。咪達(dá)唑侖是苯二氮卓衍生物，其口頰粘膜溶液劑型穩(wěn)定，對(duì)寶寶院外癲癇發(fā)作急救效果較優(yōu)。建議在發(fā)作5分鐘內(nèi)給寶寶使用，可于4~8分鐘快速起效，藥物能夠快速通過血腦屏障，進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，阻斷放電機(jī)制，發(fā)揮鎮(zhèn)靜麻醉作用，同時(shí)藥物半衰期較短，也不易影響患兒送醫(yī)后的呼吸抑制判斷。所以說，整體藥物的救急有效率，給藥便捷度都是不錯(cuò)的。不過需要注意，如果寶寶癲癇發(fā)作后，在給藥10分鐘內(nèi)尚未得以緩解，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)接受專業(yè)治療，以免發(fā)展為癲癇持續(xù)狀態(tài)，引起腦部受損。
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吃了凍壞的水果后出現(xiàn)頭痛和嘔吐的癥狀，這可能是胃腸功能紊亂、食物中毒、急性胃腸炎或腦血管痙攣等問題引起的。面對(duì)這樣的情況，建議及時(shí)就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療。凍壞的水果可能會(huì)刺激胃腸道，導(dǎo)致一系列不適癥狀，因此保持飲食衛(wèi)生非常重要。
1、胃腸功能紊亂：當(dāng)您食用凍壞的水果時(shí)，可能會(huì)對(duì)胃腸道黏膜產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致胃腸功能紊亂。這種情況下，您可能會(huì)感到腹痛、腹瀉，甚至惡心和嘔吐。為了緩解這些癥狀，可以在醫(yī)生的建議下服用多潘立酮片或枸櫞酸莫沙必利片等藥物。
2、食物中毒：凍壞的水果可能成為細(xì)菌滋生的溫床，食用后可能引發(fā)食物中毒，出現(xiàn)頭暈、頭痛，甚至嚴(yán)重的昏迷情況。此時(shí)，遵循醫(yī)生的指導(dǎo)服用蒙脫石散或鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物是必要的。
3、急性胃腸炎：凍壞的水果可能攜帶病原體，這些病原體可能侵入胃腸道黏膜，造成炎癥反應(yīng)，引發(fā)急性胃腸炎。癥狀包括腹痛、腹瀉，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)發(fā)熱。醫(yī)生可能會(huì)建議服用阿莫西林膠囊或頭孢克肟膠囊來治療。
4、腦血管痙攣：食用凍壞的水果可能導(dǎo)致腦部血管異常收縮或痙攣，進(jìn)而引起腦供血不足，出現(xiàn)頭暈和頭痛等癥狀。醫(yī)生可能會(huì)建議服用尼莫地平片或鹽酸氟桂利嗪膠囊進(jìn)行治療。
在日常生活中，保持良好的飲食習(xí)慣，避免食用生冷或變質(zhì)的食物非常重要。如果癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)盡快就醫(yī)，進(jìn)行血常規(guī)檢查或腹部B超檢查以明確診斷。保持警覺和謹(jǐn)慎，才能更好地保護(hù)自己的健康。
1、胃腸功能紊亂：當(dāng)您食用凍壞的水果時(shí)，可能會(huì)對(duì)胃腸道黏膜產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致胃腸功能紊亂。這種情況下，您可能會(huì)感到腹痛、腹瀉，甚至惡心和嘔吐。為了緩解這些癥狀，可以在醫(yī)生的建議下服用多潘立酮片或枸櫞酸莫沙必利片等藥物。
2、食物中毒：凍壞的水果可能成為細(xì)菌滋生的溫床，食用后可能引發(fā)食物中毒，出現(xiàn)頭暈、頭痛，甚至嚴(yán)重的昏迷情況。此時(shí)，遵循醫(yī)生的指導(dǎo)服用蒙脫石散或鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物是必要的。
3、急性胃腸炎：凍壞的水果可能攜帶病原體，這些病原體可能侵入胃腸道黏膜，造成炎癥反應(yīng)，引發(fā)急性胃腸炎。癥狀包括腹痛、腹瀉，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)發(fā)熱。醫(yī)生可能會(huì)建議服用阿莫西林膠囊或頭孢克肟膠囊來治療。
4、腦血管痙攣：食用凍壞的水果可能導(dǎo)致腦部血管異常收縮或痙攣，進(jìn)而引起腦供血不足，出現(xiàn)頭暈和頭痛等癥狀。醫(yī)生可能會(huì)建議服用尼莫地平片或鹽酸氟桂利嗪膠囊進(jìn)行治療。
在日常生活中，保持良好的飲食習(xí)慣，避免食用生冷或變質(zhì)的食物非常重要。如果癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)盡快就醫(yī)，進(jìn)行血常規(guī)檢查或腹部B超檢查以明確診斷。保持警覺和謹(jǐn)慎，才能更好地保護(hù)自己的健康。
