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腦血栓該吃什么藥

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腦血栓該吃什么藥

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朱欣佚
朱欣佚 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
腦血栓的藥物治療主要包括溶栓、抗凝、抗血小板、抗腦水腫等治療,以保證患者機(jī)體的血液循環(huán)、微循環(huán),預(yù)防血栓再發(fā)生,保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下,使用以下藥物進(jìn)行治療:第一、靜脈溶栓類藥物包括重組組織型、纖溶酶原激活劑,這種藥物應(yīng)用可有效提高治愈率,有導(dǎo)致顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)。尿激酶可有效抑制血栓的形成,但會(huì)加重出血風(fēng)險(xiǎn)。第二、抗血小板類藥物有阿司匹林,阿司匹林可降低致死、致殘率,以及減少?gòu)?fù)發(fā)率。氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林可降低復(fù)發(fā)分風(fēng)險(xiǎn),這兩種藥物都會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。第三、抗凝藥物有華法林和利伐沙班。第四、降纖類藥物有降纖酶,降纖酶可以改善神經(jīng)功能,降低復(fù)發(fā)率,但會(huì)增加顱內(nèi)外出血風(fēng)險(xiǎn)。巴曲酶可降低致死、致殘率,但有導(dǎo)致出血傾向。第五、控制血脂類藥物有他汀類藥物,他汀類藥物可以改善預(yù)后并用于預(yù)防復(fù)發(fā),但偶爾會(huì)發(fā)生橫紋肌溶解,從而引起的腎功能衰竭。第六、改善微循環(huán)藥物如丁苯酞,丁苯酞可以改善缺血區(qū)循環(huán)及神經(jīng)功能缺損,嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)尚未監(jiān)測(cè)到,尤瑞克林可以改善腦動(dòng)脈循環(huán)。

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肌酐三百多屬于嚴(yán)重情況,可能提示腎功能受損,需及時(shí)就醫(yī)明確原因并采取治療措施。肌酐升高可能與慢性腎病、急性腎損傷、藥物影響等因素有關(guān),需結(jié)合病史和檢查結(jié)果綜合判斷。
1、慢性腎病是肌酐升高的常見原因。長(zhǎng)期高血壓、糖尿病、腎小球腎炎等疾病可能導(dǎo)致腎功能逐漸下降,肌酐水平持續(xù)升高。對(duì)于這類患者,控制原發(fā)病是關(guān)鍵。高血壓患者需遵醫(yī)囑服用降壓藥,如氨氯地平、纈沙坦等;糖尿病患者需嚴(yán)格管理血糖,必要時(shí)使用胰島素或口服降糖藥。同時(shí),限制鹽分和蛋白質(zhì)攝入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、急性腎損傷也可能導(dǎo)致肌酐短期內(nèi)顯著升高。嚴(yán)重感染、脫水、藥物毒性等因素可能引發(fā)急性腎損傷。治療上需針對(duì)病因采取措施,如抗感染治療、補(bǔ)液、停用腎毒性藥物等。必要時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析,幫助清除體內(nèi)毒素,維持電解質(zhì)平衡。
3、某些藥物可能影響腎功能,導(dǎo)致肌酐升高。長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等藥物可能對(duì)腎臟造成損害。在使用這些藥物時(shí),需定期監(jiān)測(cè)腎功能,必要時(shí)調(diào)整劑量或更換藥物。
4、生活方式調(diào)整對(duì)保護(hù)腎功能也至關(guān)重要。保持適量運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等,有助于改善血液循環(huán),減輕腎臟負(fù)擔(dān)。飲食上,選擇低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如魚類、豆制品等,避免高鹽、高脂肪食物。同時(shí),戒煙限酒,減少對(duì)腎臟的刺激。
肌酐三百多提示腎功能受損,需及時(shí)就醫(yī)明確原因并采取治療措施。通過控制原發(fā)病、調(diào)整生活方式、合理用藥等方式,可以有效保護(hù)腎功能,延緩病情進(jìn)展。定期復(fù)查腎功能指標(biāo),密切監(jiān)測(cè)病情變化,是管理肌酐升高的關(guān)鍵。