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結(jié)核菌素檢測強(qiáng)陽性,以前得過結(jié)核

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結(jié)核菌素檢測強(qiáng)陽性,以前得過結(jié)核

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李峰
李峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
結(jié)核菌素試驗即PPD皮膚試驗,是通過在前臂內(nèi)側(cè)注射5單位的結(jié)核桿菌純蛋白衍化物進(jìn)行皮試。如果出現(xiàn)強(qiáng)陽性反應(yīng),則提示既往感染過結(jié)核分枝桿菌或接種卡介苗。一、原因1.既往感染:若患者既往有明確的肺結(jié)核病史,并且已經(jīng)治愈,此時體內(nèi)可能還存在少量的結(jié)核抗體,因此可能會導(dǎo)致PPD皮膚試驗結(jié)果為強(qiáng)陽性;2.接種卡介苗:部分人群因接種卡介苗而引起特異性免疫應(yīng)答,從而產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,也會出現(xiàn)PPD皮膚試驗結(jié)果為強(qiáng)陽性的現(xiàn)象。二、治療對于既往感染結(jié)核分枝桿菌的人群而言,通常不需要特殊處理,定期復(fù)查即可。而對于接種卡介苗者,一般也不需要特殊處理,但應(yīng)注意避免再次接觸結(jié)核分枝桿菌,以免誘發(fā)疾病。在日常生活中還需注意飲食均衡,適當(dāng)多吃新鮮的蔬菜和水果,如西紅柿、蘋果等,同時還要注意休息,保證充足的睡眠時間,避免熬夜。

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先兆流產(chǎn)不建議直接進(jìn)行人工流產(chǎn),需根據(jù)具體情況由醫(yī)生評估決定。先兆流產(chǎn)是指妊娠早期出現(xiàn)陰道出血、腹痛等癥狀,但胚胎仍存活的情況。治療應(yīng)以保胎為主,必要時才考慮終止妊娠。
1、先兆流產(chǎn)的原因
先兆流產(chǎn)可能與多種因素有關(guān)。遺傳因素如染色體異??赡軐?dǎo)致胚胎發(fā)育不良;環(huán)境因素包括接觸有害物質(zhì)、輻射或感染;生理因素如黃體功能不足、子宮畸形等也會影響妊娠穩(wěn)定性;外傷或劇烈運(yùn)動也可能誘發(fā)先兆流產(chǎn)。某些疾病如甲狀腺功能異常、糖尿病等也可能增加風(fēng)險。
2、先兆流產(chǎn)的治療方法
(1)藥物治療:黃體酮類藥物如地屈孕酮可幫助維持妊娠;止血藥物如維生素K可用于控制出血;必要時可使用抗生素預(yù)防感染。
(2)生活方式調(diào)整:臥床休息,避免劇烈運(yùn)動;保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張;飲食上注意營養(yǎng)均衡,多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、綠葉蔬菜等。
(3)手術(shù)治療:若胚胎已停止發(fā)育或存在嚴(yán)重畸形,需進(jìn)行清宮術(shù);若出血量大且無法控制,可能需緊急手術(shù)止血;對于宮頸機(jī)能不全者,可考慮宮頸環(huán)扎術(shù)。
3、何時考慮人工流產(chǎn)
人工流產(chǎn)并非先兆流產(chǎn)的首選方案。只有在胚胎已停止發(fā)育、存在嚴(yán)重畸形或母體健康受到威脅時,醫(yī)生才會建議終止妊娠。此時需選擇正規(guī)醫(yī)院,根據(jù)孕周選擇藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn),并嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理要求。
先兆流產(chǎn)的治療應(yīng)以保胎為主,人工流產(chǎn)僅在特定情況下考慮。患者需及時就醫(yī),配合醫(yī)生進(jìn)行針對性治療,同時注意休息和營養(yǎng)補(bǔ)充,以提高保胎成功率。若癥狀加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)立即復(fù)診。