橋本氏甲狀腺炎需要與以下幾種疾病相鑒別:1、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的患者自身抗體的滴度基本是正常的,甲狀腺功能通常也是正常的,臨床少見甲減。2、甲狀腺惡性腫瘤。甲狀腺惡性腫瘤質(zhì)地一般比較硬,當(dāng)與橋本氏甲狀腺炎鑒別有困難時(shí),可以通過抽血化驗(yàn)或者細(xì)針穿刺活檢來鑒別。甲狀腺惡性腫瘤一般來說。甲功及自身抗體滴度也是基本正常的。3、Graves病。這種疾病一般伴有甲亢,并且TRAb陽性,部分患者有突眼的癥狀。4、慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎。這種疾病常常超出甲狀腺范圍,侵襲周圍組織,從而造成吞咽困難、聲音嘶啞等情況。甲狀腺輪廓可正常,不隨吞咽而活動(dòng)。