正常人睪丸、附睪、輸精管的靜脈在陰囊內形成10至20條小靜脈,組成蔓狀靜脈叢,上行制腹股溝內匯合成精索內靜脈,然后沿腹膜后上行,左側呈直角進入左腎靜脈,右側呈斜角,進入下腔靜脈。根據(jù)解剖和靜脈造影檢查發(fā)現(xiàn),精索靜脈曲張主要是左側精索內病變引起的。左側精索內靜脈以直角進入腎靜脈,入口處有瓣膜防止逆流,即只讓血流由陰囊流入心臟,而不讓血流返回陰囊,如果其瓣膜先天性發(fā)育不全或由于某種原因導致后天閉鎖不全時,即可引起精索靜脈曲張;加上左側精索內靜脈呈直角進入腎靜脈,又處于主動脈與腸系膜上動脈之間,容易受到壓迫,更易促使精索靜脈曲張的出現(xiàn)。右側精索靜脈斜行直接進入下腔靜脈,下腔靜脈壓力低,流速快,可吸收和促進右側精索內靜脈的血液進入下腔靜脈,因此,臨床上右側精索靜脈曲張比較少見。