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肺結(jié)核合并反流性食管炎應(yīng)該怎么辦

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肺結(jié)核合并反流性食管炎應(yīng)該怎么辦

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謝江強(qiáng)
謝江強(qiáng) 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
抗結(jié)核治療是一定要聯(lián)合用藥的,一般來說抗結(jié)核治療強(qiáng)化期,要服用利福平,異煙肼,乙胺丁醇和吡嗪酰胺4種藥物聯(lián)合抗結(jié)核治療。而且服用的時間比較長,一般要服用半年以上??菇Y(jié)核藥物也有一定的副作用,因?yàn)檫@些藥物都是抗菌類的藥物,對胃黏膜有一定的損傷。如果患者在服用抗結(jié)核治療的過程中出現(xiàn)返酸,呃逆,惡心,嘔吐,腹脹,腹痛等癥狀,一定要首先去消化科看做一個胃鏡檢查要確診。如果確診是反流性食管炎一定要積極的治療??梢苑娩X碳酸鎂或者硫糖鋁,奧美拉唑等保護(hù)胃粘膜對癥治療。也可以服用嗎丁啉或甲氧氯普氨來促進(jìn)胃動力。也可以口服碳酸氫鈉,這些藥物治療都是效果比較好的。但是抗結(jié)核治療的藥物不能隨便停藥。這些抗結(jié)核治療的藥物要與治療反流性食管炎的藥物分開時段來服用就不會互相影響了。

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鼻息肉手術(shù)如出現(xiàn)大出血,應(yīng)盡快就醫(yī),可能需要醫(yī)生通過專業(yè)手段進(jìn)行止血處理,以防止進(jìn)一步并發(fā)癥。
鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜的慢性炎癥引起的增生變性,其手術(shù)旨在緩解鼻阻塞、改善呼吸。然而,術(shù)中或術(shù)后大出血可能反映血管損傷、凝血功能異常或感染等問題。
若術(shù)中出血,醫(yī)生通常會使用電凝、填塞等方法有效止血。但術(shù)后大出血可能是局部感染、創(chuàng)口未愈合或患者的血壓突然升高引起,這就可能需要再次清理血塊或縫合創(chuàng)口。
按照醫(yī)生建議使用抗生素可預(yù)防感染,手術(shù)后也應(yīng)避免劇烈活動、擤鼻子等。若發(fā)現(xiàn)血性分泌物增多或出血不止,及時聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu),以避免嚴(yán)重后果。