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眼眶惡性淋巴管瘤的患者應(yīng)該注意什么

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眼眶惡性淋巴管瘤的患者應(yīng)該注意什么

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馬保海
馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
眼眶惡性淋巴管瘤約占眼眶腫瘤的10%。眼眶惡性淋巴瘤,大多數(shù)為非霍奇金淋巴瘤。分為彌散型約占85%到90%,濾泡型或結(jié)節(jié)型占10%到15%。中衛(wèi)的發(fā)病年齡為60歲。50歲以上的病例,約占80%以上。病變,多局限在眼眶好發(fā)于眼眶前上部。腫塊靠前時,可在礦源扣及中等硬度的腫塊。眼眶惡性淋巴瘤的患者,常勇中等程度的眼球突出腫瘤侵犯眼外肌,引起的一個眼球活動的受限。腫瘤侵犯或者壓迫視神經(jīng),引起視力的減退甚至失眠。盡管多絕大多數(shù)的這個眼眶惡性淋巴瘤發(fā)生在局部,但由于腫瘤的性質(zhì)。所以題患者,手術(shù)是不能完全切除的。而且,可能出現(xiàn)各種的并發(fā)癥,因此手術(shù)的目的,是為了獲得明確的病理的診斷。眼眶惡性淋巴瘤,對放療非常敏感。放射的最佳劑量,應(yīng)確保腫瘤局部控制。并且在將他的一個并發(fā)癥的控制在最低的水平。24個銳的局部控制效果不佳,大于35個瑞納則放療的并發(fā)癥會增加。建議低度的惡性推薦照射劑量為30到35之間,而中度和高度的惡性照射量難為36到40之間。對于這個惡性程度高,且在病變晚期的患者,并且十分擔(dān)心放療,影響到視力的患者,考慮用化療加放療的方式來進行治療。

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