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手術后不斷嘔吐是否得了腸瘺

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手術后不斷嘔吐是否得了腸瘺

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
手術后不斷嘔吐,并不代表就得腸瘺。手術后短期內(nèi)出現(xiàn)不斷的嘔吐,主要考慮麻醉藥物反應引起的嘔吐,可以給予適當?shù)闹雇轮委?。手術后3到5天仍然有嘔吐,主要考慮胃腸道功能沒有恢復、腸蠕動沒有恢復,導致腸內(nèi)容物不能夠向下排空,從而出現(xiàn)嘔吐。需要加強運動,必要時使用胃腸動力藥物促進腸蠕動。腸瘺主要是指腸內(nèi)容物從腸的破口處漏出腸腔,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛等癥狀,治療上主要是控制感染、通暢引流、加強營養(yǎng),必要時手術治療。

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2型糖尿病患者在選擇藥物時,可以考慮多種降糖藥物,包括消渴丸、復方α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類藥物等。藥物的選擇通?;诨颊叩木唧w情況,如體重、運動習慣、胰島素抵抗程度等。了解這些因素有助于選擇最適合的治療方案,從而更有效地控制血糖水平。
1、超重:對于超重的2型糖尿病患者,二甲雙胍是常見的選擇。它通過抑制肝臟釋放葡萄糖,減少身體對葡萄糖的吸收來降低血糖水平。阿卡波糖片也是一種有效的藥物,能幫助降低餐后血糖,但胃腸功能不佳的患者應謹慎使用,以避免加重不適。
2、肥胖:肥胖患者可以考慮達格列凈片和鹽酸二甲雙胍片。這些藥物通過尿液排除體內(nèi)多余的糖分,從而有效控制血糖水平。對于體重較高的患者,這類藥物不僅能幫助控制血糖,還可能有助于減輕體重。
3、缺乏運動:對于運動不足的患者,消渴丸和復方α-糖苷酶抑制劑可能是不錯的選擇。消渴丸含有天然成分,能夠改善胰島素分泌和敏感性,而復方α-糖苷酶抑制劑則通過抑制腸道葡萄糖吸收來降低餐后血糖。
4、胰島素抵抗:部分患者可能需要額外的藥物來改善胰島素抵抗。鹽酸吡格列酮片和鹽酸二甲雙胍片可以幫助增強胰島素的作用,從而更有效地控制血糖。
2型糖尿病的藥物選擇應根據(jù)個人具體情況進行調(diào)整。患者在服藥時要密切關注身體反應,并定期與醫(yī)生溝通,確保治療方案的最佳效果。適當?shù)纳罘绞秸{(diào)整,如合理飲食和適量運動,也能為藥物治療提供有力支持。