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消化道穿孔用手術(shù)嗎

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消化道穿孔用手術(shù)嗎

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葉奎
葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
消化道穿孔大部分都是應(yīng)該手術(shù)的。因?yàn)槭中g(shù)的操作多半也不復(fù)雜，大部分進(jìn)行穿孔的修補(bǔ)就可以了。如果不進(jìn)行處理，那么穿孔后，消化液進(jìn)入腹盆腔，有可能會(huì)導(dǎo)致腹盆腔比較嚴(yán)重的感染，尤其是在吃飯后的穿孔，更容易導(dǎo)致腹腹盆腔內(nèi)的感染。感染嚴(yán)重的話，有可能導(dǎo)致感染性休克，多臟器功能衰竭這些嚴(yán)重的后果。所以一般發(fā)生消化道穿孔大部分都是需要做手術(shù)的，只有小部分穿孔比較小，癥狀比較輕微，比如空腹的穿孔的情況下，穿孔又比較小。這種情況下，少數(shù)病人通過腹腔內(nèi)的大網(wǎng)膜或者其他一些組織，黏連以后，穿孔可以自愈。但是需要密切的觀察，如果一旦出現(xiàn)感染，感染比較重的表現(xiàn)的時(shí)候，那么還是要立刻去做探查手術(shù)。這個(gè)時(shí)候可能就需要先做引流手術(shù)，不一定能直接處理穿孔。

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父母有糖尿病的孩子不一定就會(huì)得糖尿病。遺傳的確會(huì)影響孩子患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，但并非每個(gè)有糖尿病父母的孩子都會(huì)得這種病。糖尿病的遺傳機(jī)制復(fù)雜，除了基因的傳遞，環(huán)境因素、生活方式等也起著重要作用。雖然父母患糖尿病可能增加孩子的發(fā)病幾率，但這并不是絕對(duì)的。
1、父母都有糖尿病時(shí)，孩子的風(fēng)險(xiǎn)較高
如果父母雙方都患有糖尿病，孩子患病的概率相對(duì)較高，尤其是在父母都是2型糖尿病患者的情況下，子女患病的風(fēng)險(xiǎn)可高達(dá)70%-80%。這是因?yàn)樘悄虿【哂屑易寰奂?，某些遺傳因素會(huì)提高孩子的糖尿病易感性。對(duì)于1型糖尿病，父母若雙方都是患者，孩子的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)在50%以上。換句話說，遺傳因素在這種情況下扮演了決定性的角色。
2、父母只有一方患糖尿病，風(fēng)險(xiǎn)較低
如果只有父母中的一方患有糖尿病，孩子的風(fēng)險(xiǎn)要低得多。尤其是當(dāng)糖尿病由基因突變或隱性遺傳造成時(shí)，另一個(gè)未攜帶致病基因的父母不會(huì)將病癥傳遞給孩子。除了遺傳因素外，環(huán)境因素也是決定是否患糖尿病的重要因素，比如飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)量等。若父母僅有一方患糖尿病，孩子依然可以通過健康的生活方式降低患病的幾率。
3、妊娠期高血糖對(duì)孩子的影響
母親在懷孕期間出現(xiàn)高血糖（如妊娠糖尿?。r(shí)，可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。雖然這類高血糖不是遺傳因素，但它可以導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，比如出生后出現(xiàn)低血糖等問題。這種情況一般并不會(huì)直接導(dǎo)致孩子成年后患上糖尿病，但仍然需要特別關(guān)注產(chǎn)后及嬰兒期的健康管理。
對(duì)于家長(zhǎng)來說，如果有糖尿病家族史，特別是父母兩人都患有糖尿病，應(yīng)當(dāng)關(guān)注孩子的健康狀況。定期帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行血糖檢測(cè)和糖耐量試驗(yàn)，尤其是在孩子進(jìn)入青春期后，監(jiān)測(cè)血糖水平非常重要。家長(zhǎng)還可以通過改變家庭飲食、鼓勵(lì)孩子運(yùn)動(dòng)等方式，降低糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。