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胃潰瘍的病因有哪些

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胃潰瘍的病因有哪些

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竺平
竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
消化性潰瘍的病因和發(fā)病機制是多方面的。損傷與防御修復(fù)不足是發(fā)病機制的兩個方面。各種因素引起的胃酸,胃蛋白酶對胃黏膜的侵襲作用與黏膜屏障的防御能力間失去平衡,侵襲作用增強或和防御能力減弱都可出現(xiàn)消化性潰瘍。胃潰瘍主要是因為屏障功能破壞引起的。幽門螺桿菌是胃潰瘍的重要致病因素。根除幽門螺桿菌有助于消化性潰瘍的愈合及顯著性降低胃潰瘍的復(fù)發(fā)。長期服用非甾體類藥物。糖皮質(zhì)激素、氯吡格雷、西羅莫司等藥物的病人容易出現(xiàn)胃潰瘍。尤其非甾體類抗炎藥是引起胃潰瘍的最常用藥物。包括布洛芬、阿司匹林等。大量飲酒,長期吸煙,應(yīng)激等也是胃潰瘍的常見病因。胃石癥病人因為胃石的長期機械摩擦刺激能產(chǎn)生胃潰瘍。放療可引起胃和十二指腸潰瘍。促胃泌素瘤、克羅恩病、肝硬化、慢性阻塞性肺疾病、休克、全身感染、急性心肌梗死、腦卒中等因機體應(yīng)激也常會引起胃潰瘍。

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2型糖尿病患者在選擇藥物時,可以考慮多種降糖藥物,包括消渴丸、復(fù)方α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類藥物等。藥物的選擇通?;诨颊叩木唧w情況,如體重、運動習(xí)慣、胰島素抵抗程度等。了解這些因素有助于選擇最適合的治療方案,從而更有效地控制血糖水平。
1、超重:對于超重的2型糖尿病患者,二甲雙胍是常見的選擇。它通過抑制肝臟釋放葡萄糖,減少身體對葡萄糖的吸收來降低血糖水平。阿卡波糖片也是一種有效的藥物,能幫助降低餐后血糖,但胃腸功能不佳的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用,以避免加重不適。
2、肥胖:肥胖患者可以考慮達(dá)格列凈片和鹽酸二甲雙胍片。這些藥物通過尿液排除體內(nèi)多余的糖分,從而有效控制血糖水平。對于體重較高的患者,這類藥物不僅能幫助控制血糖,還可能有助于減輕體重。
3、缺乏運動:對于運動不足的患者,消渴丸和復(fù)方α-糖苷酶抑制劑可能是不錯的選擇。消渴丸含有天然成分,能夠改善胰島素分泌和敏感性,而復(fù)方α-糖苷酶抑制劑則通過抑制腸道葡萄糖吸收來降低餐后血糖。
4、胰島素抵抗:部分患者可能需要額外的藥物來改善胰島素抵抗。鹽酸吡格列酮片和鹽酸二甲雙胍片可以幫助增強胰島素的作用,從而更有效地控制血糖。
2型糖尿病的藥物選擇應(yīng)根據(jù)個人具體情況進行調(diào)整?;颊咴诜帟r要密切關(guān)注身體反應(yīng),并定期與醫(yī)生溝通,確保治療方案的最佳效果。適當(dāng)?shù)纳罘绞秸{(diào)整,如合理飲食和適量運動,也能為藥物治療提供有力支持。