甲狀腺癌術(shù)后選擇放療嗎
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甲狀腺癌術(shù)后選擇放療嗎
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謝江強(qiáng) 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
甲狀腺癌對放射治療敏感性差，不建議常規(guī)使用單純放射治療，外照射放療僅在很小一部分病人中使用。放射治療原則上應(yīng)配合手術(shù)使用，主要為術(shù)后放射治療，具體實(shí)施應(yīng)根據(jù)手術(shù)切除情況、病理類型、病變范圍、年齡等因素而定。1.對惡性程度較低的癌，如分化好的乳頭狀癌或?yàn)V泡癌，僅在無法再次手術(shù)切除時才考慮放療;2.當(dāng)腫瘤累及較重要的部位如氣管壁、氣管食管溝喉、動脈壁或靜脈內(nèi)有瘤栓等，而手術(shù)又無法切除干凈且131I治療又因殘存瘤體較大無明顯效果時才可考慮術(shù)后放射治療。3.對年輕病人病理類型一般分化較好，即使出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移也可帶瘤長期存活，且131I治療和再次手術(shù)都為有效的治療手段，應(yīng)慎用外照射。4.對分化差的癌或未分化癌，如手術(shù)后有殘留或廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移應(yīng)及時給予大范圍的術(shù)后放射治療，以盡可能地降低局部復(fù)發(fā)率，改善預(yù)后。
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血液生化六項(xiàng)檢查通常是指一系列用于評估身體健康狀況的常規(guī)檢測項(xiàng)目，盡管臨床上并沒有嚴(yán)格定義的“血液生化六項(xiàng)”。一般來說，這些檢查包括肝功能、腎功能、血脂水平、血糖監(jiān)測等。通過這些檢測，醫(yī)生可以初步了解患者的肝臟和腎臟功能、血脂水平以及血糖控制情況。
1、肝功能：這一項(xiàng)檢查的關(guān)鍵指標(biāo)包括谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、間接膽紅素和直接膽紅素等。肝功能檢查的結(jié)果可以幫助判斷肝臟是否存在損傷以及損傷的嚴(yán)重程度。如果這些指標(biāo)異常，可能提示肝臟存在炎癥、損傷或其他病變。
2、腎功能：檢測尿素氮、肌酐和尿酸等指標(biāo)，是評估腎臟功能的重要手段。腎功能檢查可以幫助識別腎臟的過濾和排泄功能是否正常。如果這些指標(biāo)出現(xiàn)異常，可能表明腎臟功能受損，需要進(jìn)一步檢查和治療。
3、血脂四項(xiàng)：包括甘油三酯、膽固醇、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）。這些指標(biāo)用于評估體內(nèi)的血脂水平，幫助判斷心血管疾病的風(fēng)險。高膽固醇和高甘油三酯水平可能增加動脈粥樣硬化和心臟病的風(fēng)險。
4、血糖監(jiān)測：包括空腹血糖、餐后兩小時血糖、葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)和胰島素釋放試驗(yàn)等。這些測試用于評估血糖控制情況，幫助診斷糖尿病及其管理。血糖水平的異常波動可能提示糖尿病或其他代謝問題。
5、電解質(zhì)檢測：評估鈉、鉀、氯化物和碳酸氫鹽等電解質(zhì)水平，電解質(zhì)平衡對維持正常的生理功能至關(guān)重要。電解質(zhì)失衡可能導(dǎo)致肌肉痙攣、心律失常和其他健康問題。
6、心肌標(biāo)志物：用于檢測心臟健康狀況的指標(biāo)，如肌鈣蛋白等。心肌標(biāo)志物的升高可能提示心肌損傷，如心肌梗死或其他心臟病。
在進(jìn)行這些檢查時，建議患者積極配合醫(yī)生，保持放松的心態(tài)。如果檢查結(jié)果異常，務(wù)必及時咨詢醫(yī)生，以便獲得適當(dāng)?shù)闹委熀椭笇?dǎo)。通過定期的生化檢查，您可以更好地了解自身健康狀況，預(yù)防潛在的健康風(fēng)險。
1、肝功能：這一項(xiàng)檢查的關(guān)鍵指標(biāo)包括谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、間接膽紅素和直接膽紅素等。肝功能檢查的結(jié)果可以幫助判斷肝臟是否存在損傷以及損傷的嚴(yán)重程度。如果這些指標(biāo)異常，可能提示肝臟存在炎癥、損傷或其他病變。
2、腎功能：檢測尿素氮、肌酐和尿酸等指標(biāo)，是評估腎臟功能的重要手段。腎功能檢查可以幫助識別腎臟的過濾和排泄功能是否正常。如果這些指標(biāo)出現(xiàn)異常，可能表明腎臟功能受損，需要進(jìn)一步檢查和治療。
3、血脂四項(xiàng)：包括甘油三酯、膽固醇、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）。這些指標(biāo)用于評估體內(nèi)的血脂水平，幫助判斷心血管疾病的風(fēng)險。高膽固醇和高甘油三酯水平可能增加動脈粥樣硬化和心臟病的風(fēng)險。
4、血糖監(jiān)測：包括空腹血糖、餐后兩小時血糖、葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)和胰島素釋放試驗(yàn)等。這些測試用于評估血糖控制情況，幫助診斷糖尿病及其管理。血糖水平的異常波動可能提示糖尿病或其他代謝問題。
5、電解質(zhì)檢測：評估鈉、鉀、氯化物和碳酸氫鹽等電解質(zhì)水平，電解質(zhì)平衡對維持正常的生理功能至關(guān)重要。電解質(zhì)失衡可能導(dǎo)致肌肉痙攣、心律失常和其他健康問題。
6、心肌標(biāo)志物：用于檢測心臟健康狀況的指標(biāo)，如肌鈣蛋白等。心肌標(biāo)志物的升高可能提示心肌損傷，如心肌梗死或其他心臟病。
在進(jìn)行這些檢查時，建議患者積極配合醫(yī)生，保持放松的心態(tài)。如果檢查結(jié)果異常，務(wù)必及時咨詢醫(yī)生，以便獲得適當(dāng)?shù)闹委熀椭笇?dǎo)。通過定期的生化檢查，您可以更好地了解自身健康狀況，預(yù)防潛在的健康風(fēng)險。
