正常壓力性腦積水的患者有三個特征性的臨床癥狀。緩慢進展的步態(tài)障礙,智力損害和小便失禁。步態(tài)障礙可能是最早出現(xiàn)的特征性的變化,表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、平衡障礙。常主訴腿部無力和疲憊,查體無癱瘓或共濟失,患者可以出現(xiàn)小步態(tài),軀干屈曲狀,行走向前沖,但是無震顫,無肌強直,動作遲緩以及震顫等癥狀,繼而出現(xiàn)進行性加重的精神異常,如癡呆等。小便容易失禁。有的患者可以出現(xiàn)阻止的抓握反射,容易跌倒,一般沒有病理征。較少出現(xiàn)頭痛癥狀,無視網(wǎng)膜的水腫。