心臟搭橋手術(shù)主要適用于冠脈病變比較嚴重,比如說左主干病變的患者,左主干的病變既往是心臟做支架的禁忌,現(xiàn)在有一些左主干的病變也能做介入,做支架治療的。但是更常規(guī)的這一類的病變是要做搭橋,可能解決的更好一些。另外就是多支彌漫性的病變,病變鈣化比較重的,用支架根本是在病變位置狹窄是無法解除的,支架撐不開,這個也是考慮做搭橋手術(shù)。對于糖尿病病人有多支病變,兩支血管病變以上的,而且尤其是前降支近端的病變這一類患者,我們也首先考慮搭橋,而不是去做支架。還有一種少部分病人對抗血小板藥物比較敏感,不能耐受的,比如說他胃不好,有胃潰瘍,那么這種就是要做搭橋。